冠心病患者如何运动才正确?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞或猝死。
过去的观点认为，冠心病患者主要靠药物治疗，一般不主张运动。认为运动更能加重心脏负担。于是把运动划为病人禁忌的范围之中。随着医学的发展，新的研究证明，缺乏运动是心血管发病的重要原因之一。由于体力活动的减少，进而使心脏的工作能力下降。因此，在冠心病的预防和治疗过程中，运动是不可缺少的。
临床实践证明，各种类型的运动均可改善冠心病患者的病情，但以有氧代谢运动效果最佳。所谓有氧代谢运动，系大肌肉群的运动，例如慢跑、游泳、快走、打太极拳、骑自行车等。这些全身性运动主要是锻炼与吸氧有关的器官和组织(如心、肺和血管)，运动中有力而加快的呼吸，使肺吸入更多的氧气供心脏及心血管利用，从而促进新陈代谢，加速冠状动脉和心肌病变的恢复。不仅如此，坚持有氧代谢运动，还可使血液中高密度脂蛋白水平升高，而高密度脂蛋白有降低血中胆固醇水平的作用，它能把沉积在血管壁上胆固醇分离并转运出去，从而减轻动脉粥样硬化，软化血管。而且，冠心病人坚持有氧代谢运动，可提高心脏的应变力，减少心源性猝死的机会。
冠心病患者参加有氧代谢运动，科学合理的作法是从小运动量开始，遵循缓慢柔和的原则，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。临床实践表明，40岁以上的心脏病患者，锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜，有心绞痛史患者锻炼时的最高心率宜在110次以下。过快过强地提高运动强度，都有可能导致运动时危险性增加。运动时间最好选择在下午，下午运动比较安全。因早晨和上午冠状动脉张力高，心绞痛、心肌梗死、猝死等常发生在早晨5时～中午11时，最适合冠心病患者的活动时间是晚上7～9时。如果有些人习惯清晨锻炼，在锻炼前最好空腹喝一大杯。
为了安全从事有氧代谢运动，开始运动之前，冠心病患者应常规作静息时的心电图；平时静坐过多的职业，应作运动试验，即在踏车或在活动平板上行走时进行心电图的监测与记录。征得医生的同意后方可实施运动计划。在运动中一旦出现胸闷、胸痛、极度疲乏或其它症状，应立即停止运动，并求助于医生。
附：心脑血管病人的三、五、七运动法：
“三”：是指每天要步行3000米以上，且每次坚持30分钟。
“五”：是指每星期要运动5次以上。
“七”：是指运动后心率+年龄＝170，太快心功能容易超负荷。
运动量太轻只能起到安慰作用，不能改善心血管功能。病人可根据自己的年龄、性别、体力、病情等不同情况逐步增加运动时间和运动强度。锻炼的时间可从15分钟开始逐渐增加，身体状况差的老年病人可采用间歇运动方法，即运动2～3分钟休息2～3分钟，要循序渐进地进行锻炼。合理运动是心脑血管病康复的一个方面，药物治疗是更重要的方面，所以心脑血管病人在合理膳食、适量运动、戒烟限酒的同时一定要坚持服药.