猝死有无先兆

     猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张规定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型，极受医学界的重视。
     猝死型冠心病以隆冬为好发季节，患者年龄多不太大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡；半数患者生前无症状。死亡患者发病前短时间内有无先兆症状难以了解。存活患者有先兆症状常是非特异性而且是较轻的，如疲劳、胸痛或情绪改变等，因而未引起患者的警惕和医师的注意。实际上有些患者平素‘健康’，夜间死于睡眠之中，翌晨才被发现。部分患者则有MI的先兆症状。病例检查显示患者有冠状动脉粥样硬化改变，但多数患者冠状动脉粥样硬化内并无血栓形成，动脉腔未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死的病理过程。由于本型患者及时抢救可以存活，故世界卫生组织认为称为“原发性心脏骤停型冠心病”较妥。
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