不同类型的冠心病该怎样用药物治疗？

冠心病分为几种类型？
    目前习惯上仍根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心脏供血不足的发展速度、范围和程度的不同，将本病分为5种临床类型：
    (1)隐匿型冠心病(又称为无症状型冠心病)病人无症状，但静息时或负荷试验后有心肌缺血的心电图改变。有的患者甚至发生心肌梗死时亦无症状，也有部分患者直到出现心力衰竭时才有症状。
    (2)心绞痛型冠心病：为冠心病的主要临床类型，表现为发作性胸骨后痛，为一时心肌供血不足引起。
    (3)心肌梗死型冠心病症状严重，是冠心病中较为严重的类型，表现为持续的胸骨后痛，可同时出现泵衰竭、心律失常、心源性休克，是由于冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
    (4)心力衰竭和心律失常型冠心病：表现为心脏增大、心力衰竭的症状如活动后气喘及夜间不能平卧，甚至出现浮肿、肝肿大和心律失常症状如各种早搏、房颤、传导阻滞等。为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。
    (5)猝死型冠心病表现为因原发性心脏骤停突然死亡，多为缺血局部发生电生理紊乱而引起的严重心律失常如室颤所致。
    石家庄长城医院心内科针对不同症状，采用 “冠脉疏通饮”等系列特色方药对症治疗，川芎、红花、栀子、枳实等是 “冠脉疏通饮”的主要成分：现代药理研究，川芎及其有效成分有扩张冠状动脉和外围血管的作用，对于缓解冠心病心绞痛有较好疗效；红花中的红花黄色素有增加冠脉流量及心肌营养性血流量的作用，对心肌缺血有保护作用；栀子提取物能降低心肌收缩力，使心率减慢，血管扩张，并有镇静作用；枳实有强心作用，对急性心肌梗塞所致的休克有明显的改善作用。“冠脉疏通饮”系列中药组方由以上药物精心配伍而成，具有扩冠，改善冠脉血流、保护缺血心肌、强心镇静，降低血液粘度，改善心肌供血，调节植物神经的作用。
根据临床表现，可以合适选用：
    1、气滞胸闷为主要症状的冠心病病人：如有胸闷不舒服，时轻时重，并伴有胸闷剧痛的症状，可用理气宽胸的系列药物，它有增强冠状动脉血流量和心肌收缩的作用。
    2、血瘀胸痛为主要症状的冠心病病人：胸痛如针刺，频频发作，疼痛固定在某处，多为慢性冠状动脉供血不足，并伴有心绞痛的病人，采用活血化瘀药物组成，都有扩张冠状动脉、增加冠脉流量及改善微循环的作用，并能改善心脏功能、促进心肌细胞的修复；其成分为：丹参、川芎、红花、降香、赤芍，也具有活血化瘀、改善冠脉供血、防止血栓形成的功效。
    3、气滞兼有血瘀的冠心病病人：可用由丹参、三七、冰片组成的复方丹参片，或用由参三七、赤芍、佛手、泽泻等组成。这两种药都有活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用。