冠心病的临床类型

　　由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，本病有不同的临床特点，一般可分为五型。
　　1、 隐性冠心病：又称无症状性冠心病，是指中年以上患者，平静时或运动后心电图有心肌缺血表现，但无临床症状，并具有某些冠心病易患因素，如高脂血症、高血压病、糖尿病等，且心电图改变不能用其他原因解释。 　
　　2、心绞痛：是冠状动脉硬化、狭窄和(或)痉挛，心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的临床症象。其临床特点是发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩和左上臂内侧等部位，经休息或含服硝酸甘油后一般可迅速缓解。　　
　　3、心肌梗塞：是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌坏死。发病大多数是相当突然的，但大多可在发生明显心肌梗塞症状以前，先有1—2天甚至1周或更长时间的先兆症状。疼痛是最早出现、最为突出的症状，其性质和部位均与心绞痛相似，但更为严重而持久，伴有大汗及烦躁不安，持续时间可长达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油也不能使疼痛缓解。约有25％的病人可无疼痛，称为无痛性心肌梗塞。左心室损伤后，心排血量骤降可导致心源性休克，表现为面色苍白、焦虑不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、尿少、血压下降。心律失常的发生率达90％以上。在发病早期，有时会发生上腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，很容易误诊。
　　4、 缺血性心肌病 长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化，过去称为心肌纤维化或心肌硬化。表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。　　
　　5、 猝死 突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致。
　　近年来有人提出急性冠状动脉综合征一词，指由于冠状动脉急性变化，血流突然减少，引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞或猝死。