怎样对待顽固性心衰？

    诊断为顽固性心衰时，要分析查找形成顽固性心衰的原因，有针对性地治疗。如发现有肺栓塞，则毫不迟疑地用抗凝溶栓疗法，若肯定为洋地黄中毒，则立即停药，并补充足量的钾盐。
    如发现低钠血症，必须找到缺钠的原因。如低钠血症不伴有浮肿、低血压、意识障碍和持续的血尿素升高，这通常是利尿剂过量引起的，治疗上应补充氯化钠，低钠血症常常伴有低血钾，在此情况下，需用7-10天来纠正血清钾水平。低钠血症也可由于水分潴留所致，病人体重增加，出现浮肿，血压一般正常，血尿素正常或轻度升高。这些现象都提示有严重的心衰。
    如经过分析和处理后病人仍处于持续的心衰状态，对这样危重的病人治疗上又束手无策时，仍有两个办法可以考虑。
    首先必须延长卧床休息时间，在初期至少卧床4周，必要时可再延长，同时必须应用抗凝疗法，以防止静脉血栓形成和肺栓塞。
    第二是粘液性水肿疗法，开始时最好服用抗甲状腺药物，随后用放射性碘治疗。试验证明，此法对肺原性心衰更有效，可使甲状腺功能低下，机体氧耗量减少，从而使病情好转。