心力衰竭治疗中的四大误区
- 作者:wenan 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/8/17
心力衰竭又称“心肌衰竭”,因心肌收缩能力减弱,心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此而产生一系列症状和体征,是心脏病、心肌病的终末期表现。在心力衰竭的治疗上普遍还存在着一些误区,应该引起医患的共同关注。
一、观念陈旧,仍以传统的老药为主。
中华心血管病医学会曾对42家医院的1980、1990和2000年三个阶段的10714例住院病例进行了回顾性分析和比较,结果显示:慢性心衰患者住院期间药物治疗仍以强心剂、利尿剂、硝酸酯类和洋地黄等传统老药为主。经临床实验证实对心衰确有疗效的ACEI、β受体阻滞剂,在三个年段的使用率上升幅度有限,致使心衰总死亡率仍居高不下。20多年来,心衰治疗已从改善血流动力学观点进展到生物学调整。但我国临床用药观念依然陈旧,与国际治疗要求有很大的差距。
二、认为心衰速战速决,一劳永逸。
心力衰竭是一种复杂的临床综合症,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈或射血分数能力的结果。具有病史长,反复发作的特点。然而人们只重视急性发作期或心衰重症期治疗,一旦病情缓解便以为大功告成,停止用药,最终造成心力衰竭反复发作,病情不断恶化。如何控制其发作,截断病势,大量循证医学证明长期、规律、足量的药物治疗,才是心衰治疗的关键。
三、注意西药,忽视中医药的作用
尽管心力衰竭在药物治疗方法上取得了很大进展,但就每一位心力衰竭患者而言,如缺乏个体化的有效方案,尤其地那些伴有低血压、传导阻滞、肾功能不全、易于洋地黄中毒的患者都不会有满意的治疗效果。石家庄长城医院在注意西药选择及配伍的同时,配以自行研制的纯中药“心肌活力饮”等,经治的数千名患者,疗效均非常明显。经大量临床实践证明采用中西医结合方法可克服各种西药治疗心衰的局限性和毒副作用。从而达到良好的临床疗效。
四、注意药物治疗,忽视自我调理。
在众多患者中往往存在这样一个普遍心理:有病用药,万事大吉。然而事实并非如此,在用药的同时,一定要注意自我调理:如饮食不可过咸,情绪不可过于激动,适当地运动等等。正确有效的自我调理对于疾病的康复也是大有益处的。
——摘自《心肌炎、心肌病、心力衰竭健康指导手册》
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