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治疗心力衰竭常用药:螺内酯

    醛固酮拮抗剂——螺内酯,广泛应用于治疗心力衰竭,可阻抑醛固酮作用于远曲肾小管所引起的潴钠排钾以及水潴留。当血液醛固酮浓度不高,螺内酯片作用也弱。反之,在继发性醛固酮增多时,则该药作用显著。
    已证实,人体心肌中有ALD受体。ALD除引起低镁、低钾外,可致自主神经功能失调,交感神经激活而副交感神经活性降低。更重要的是,ALD有独立于血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和相加于AngⅡ的对心脏结构和功能的不良作用。动物实验表明,小剂量的螺内酯既能防止ALD引起的双室心肌纤维化。临床患者高血钾时应禁用。肾功能有损害的患者服用后,易出现高血钾及电解质紊乱。
    醛固酮拮抗剂——螺内酯服用后的不良反应有:
    1、高钾血症:尤在肾功能不全或补钾时易发生。
    2、长期大量应用可出现男性乳房增大,阳萎;女性月经不规则,多毛症,停药后消失。
    3、低钠血症:较少见。
    4、胃肠道反应:恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。
    5、偶见头痛、皮疹。
    以下情况应慎用:
    ①.孕妇、哺乳期妇女慎用。
    ②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。

 

 

 

 

 

 

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