地高辛与钙片同服易致慢性心衰

    上周一下午，张阿姨突然感觉胸闷、气短，开始以为是中午做饭累得就没在意，后来竟然连呼吸都感到困难。送到石家庄长城医院心内科一检查，张敏主任初步诊断为慢性心衰，给张阿姨开了“地高辛”治疗，并嘱咐她把平时吃的钙片停掉。张阿姨奇怪了，地高辛和钙片就那么水火不容吗？停了钙片，骨质疏松怎么办？
    张敏主任介绍，地高辛属于洋地黄类药物，是一种强心药。若与钙类制剂合用，过高的血钙水平可能增加洋地黄类药物的毒性反应，引起心律失常。所以说明书上会提示“用药期间禁服钙剂”。
    鉴于这位患者的情况，张敏主任建议她：
    1.如果骨质疏松并未确诊，仅是常规补钙，可以暂停服用钙剂，通过食疗补钙，比如多进食牛奶、豆制品等；
    2.如果骨质疏松非常严重，严重到必须补钙的地步，则应在严密监测条件下应用钙剂，最好定期监测血钙水平和洋地黄的不良反应。
    在服用地高辛过程中如出现以下情况：恶心呕吐，不想进食；心跳变慢(少于60次/分)或感觉心跳突然变慢，或突然加快，或自觉心跳的节律不整；看东西变了颜色，如变成黄色或绿色，都应立刻停药并到医院检查。因为以上都可能是洋地黄中毒的表现。
    石家庄长城医院心内科张敏主任再次强调，地高辛与钙片同服易导致慢性心衰。