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地高辛与钙片同服易致慢性心衰

    上周一下午,张阿姨突然感觉胸闷、气短,开始以为是中午做饭累得就没在意,后来竟然连呼吸都感到困难。送到石家庄长城医院心内科一检查,张敏主任初步诊断为慢性心衰,给张阿姨开了“地高辛”治疗,并嘱咐她把平时吃的钙片停掉。张阿姨奇怪了,地高辛和钙片就那么水火不容吗?停了钙片,骨质疏松怎么办?
    张敏主任介绍,地高辛属于洋地黄类药物,是一种强心药。若与钙类制剂合用,过高的血钙水平可能增加洋地黄类药物的毒性反应,引起心律失常。所以说明书上会提示“用药期间禁服钙剂”。
    鉴于这位患者的情况,张敏主任建议她:
    1.如果骨质疏松并未确诊,仅是常规补钙,可以暂停服用钙剂,通过食疗补钙,比如多进食牛奶、豆制品等;
    2.如果骨质疏松非常严重,严重到必须补钙的地步,则应在严密监测条件下应用钙剂,最好定期监测血钙水平和洋地黄的不良反应。
    在服用地高辛过程中如出现以下情况:恶心呕吐,不想进食;心跳变慢(少于60次/分)或感觉心跳突然变慢,或突然加快,或自觉心跳的节律不整;看东西变了颜色,如变成黄色或绿色,都应立刻停药并到医院检查。因为以上都可能是洋地黄中毒的表现。
    石家庄长城医院心内科张敏主任再次强调,地高辛与钙片同服易导致慢性心衰。

 

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