心衰时应用洋地黄出现哪些现象应考虑洋地黄毒性反应?
- 作者:wenan 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2009/4/6
心衰时应用洋地黄出现哪些现象应考虑洋地黄毒性反应?
1、消化道反应:原有消化道症状用药后一度改善,再度发生恶心、呕吐、食欲不振
2、心脏反应:可有各种心律失常,但以室性早搏最为常见,如用药后早搏较前增多甚至出现二、三联律,室性心动过速、室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,非阵发性交界性心动过速或心房纤颤的出现,高度房室传导阻滞、房室分离等。
3、神经系统反应:有头痛、幻觉、谵妄、失眠、黄视等。如有上述表现时立即停用洋地黄,并真对不同情况进行处理。对快速型严重心律紊乱可采用苯妥英钠、利多卡因,心得安做静脉注射或氯化钾口服,必要时静脉滴注。右二度以上房室传导阻滞时,用阿托品静脉注射或异丙基肾上腺素静脉滴注,如无效,心率每分钟低于40次/分或QRS波群增宽者,则用临时性人工心脏起搏治疗。
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