病毒性心肌炎应如何治疗?
- 作者:wenan 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/8/25
目前治疗病毒性心肌炎的方法和药物,主要有西药,或者应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗,很多时候效果不佳,并且出现心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝死等并发症,难以控制。
由于抗病毒性药物的疗效不确定,所以建议对病毒性心肌炎采用中西医结合疗法。
石家庄长城医院采用特色中药结合西药治疗病毒性心肌炎及心肌炎后心律失常,均取得较好的效果,疗效明显高于单纯应用抗心律失常的西药。特色中药主要由黄芪,党参,枸杞,丹参,刺五加等组成,主要功效为“益气调免,解毒宁心”。经现代药理研究黄芪、党参具有强心作用,能显著提高左室收缩功能,使心排出量增加;枸杞子中的主要成分枸杞多糖既是免疫增强剂,又是免疫调节剂,能有效地对抗自由基氧化,使受损的膜电学功能发生逆转;丹参能使冠脉血流量明显增加,冠脉阻力明显下降,还有减慢氧耗速度,提高耐缺氧能力的作用;刺五加浸膏可使各种心律失常发生率明显下降,并使正常窦性时间增加,并可使异常动作电位显著减少。特色中药在免疫学说基础上由以上主要药物配伍组成,具有增强免疫,提高心肌细胞的耐氧能力,正性肌力,改善血流动力学及抑制异位搏动作用。
病毒性心肌炎采用中西医结合治疗的同时,患者还要注意以下几点:
1、休息:急性期卧床休息,若出现心包炎、心绞痛及严重心律失常者,休息3个月以上;心脏扩大最好休息半年至一年。心脏不大者,一般体力活动不受限制。
2、加强营养,补充能量和维生素。
3、激素:适应症包括,心脏扩大;并发心衰;心脏传导阻滞;合并心源性休克;累及冠脉,引起急性心肌梗死。
4、并发症处理:心衰时慎用洋地黄,注意低镁、低钾等;短程激素治疗后仍有房室传到阻滞或伴发阿-斯发作者,使用临时起搏器,应在恢复窦性心律稳定后至少1周后方可撤除。
5、β受体阻滞剂和扩血管药可能对阻断或延缓病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化有益。
6、抗细胞凋亡:随着人们对细胞凋亡在该病发生和发展中的作用日益重视,通过抗细胞凋亡,来寻找治疗心肌炎的新对策也成为许多人的共识。
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