病毒性心肌炎的早期抗病毒治疗
- 作者:wenan 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2008/4/15
在病毒性心肌炎发病过程中,某些诱因如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度疲劳、妊娠和缺氧等,都可能使机体抵抗力下降,病毒易感而致病。病毒性心肌炎的发病过程包括2个阶段:
第一阶段是病毒经血流直接侵犯心肌,引起心肌损伤和功能障碍。此外,病毒也可能在局部产生毒素,导致心肌纤维溶解、坏死、水肿及炎性细胞浸润;
第二阶段主要为免疫变态反应期,本期内病毒可能已不存在,但仍有持续性心肌损害,表明免疫反应在发病中起重要作用。对病毒性心肌炎患者做心内膜心肌活检,也证实细胞免疫在本病过程中起重要作用。
病毒性心肌炎的发病虽是与免疫反应有密切关系,但引起本病的直接原因却是病毒感染。因此,抗病毒治疗是本病治疗中的重要组成部分。抗病毒治疗主要用于疾病早期,对小鼠心肌炎模型的研究表明,在疾病早期开始应用抗病毒药物,能有效抑制病毒的复制,减轻心肌损伤的程度,提高生存率。
中医黄芪、牛磺酸等具有抗病毒、改善感染心肌细胞电生理变化、调节钙平衡及机体免疫功能等作用,对临床症状改善、病毒转阴和心功能恢复等方面都明显具有益处。现已作为治疗病毒性心肌炎的常规治疗措施。中药具有抗病毒作用如大青叶、板兰根、虎杖、草河车、连翘等,活血化淤类中药,可改善心肌缺血,改善心肌代谢均可试用。实验表明,中药黄芪有正性肌力作用,可调节免疫功能,可用于治疗本病。
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