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病毒性心肌炎的一般治疗

    病毒性心肌炎明确诊断后,要住院治疗,在急性期必须卧床休息,以减少机体的代谢率,降低心脏的负荷,使心脏的急性炎症损伤能够得到修复。不能及时治疗和充分休息,常可导致病情迁延或加剧,甚至猝死。
    卧床休息应列为急性期的最主要的治疗手段。病情轻微者也要严格限制活动,卧床休息的时间根据病情轻重、实验室检查和心电图等检查提示的病情变化情况(恢复、稳定还是迁延进展)而决定。一般患者卧床2-4周。有心肌酶学升高、严重心律失常者,以及有心脏扩大、心力衰竭表现以及其他心血管并发症的患者应安静卧床至少3个月,研究表明即使短期(如数周)的休息也非常有利于改善和恢复心肌功能,待病情稳定、心力衰竭的症状完全消失。各种实验室检查(尤其心肌酶学和肌钙蛋白)均恢复正常之后,方能逐渐增加活动量,做些适当的户外活动。长期卧床要注意可能发生的并发症,如肌肉萎缩和下肢静脉血栓等,宜采取适当的防护措施。
    动物实验证明,营养不良小鼠感染病毒后死亡率增高。病毒性心肌炎患者也存在类似情况。应鼓励患者进易消化及富含维生素和蛋白质的饮食。提倡少量多餐,如伴明显心功能不全可给予低钠饮食。
    可给予间歇性低流量吸氧。有心律失常者应进行心电监护。有严重左心室功能不全和休克者必要时做漂浮导管检查,并检测血流动力学情况,以利及时评估病情变化和指导用药。

 

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