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克山病(地方性心肌病)的治疗

    克山病(地方性心肌病)的治疗原则与扩张型心肌病基本相近,主要是采取抢救心源性休克、控制充血性心力衰竭、纠正心律失常、改善心肌能量代谢以及全身营养等综合措施。但需要根据不同的临床类型和特点,采取不同的治疗方案。
    急型克山病:尽可能做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。应使用大剂量维生素C静脉注射,维生素C的应用使急性克山病的死亡率明显下降。凡有频繁呕吐、烦躁不安者,应给予可使患者保持安静,降低机体代谢率和心肌氧耗的药物。心源性休克者应予补充血容量,适当使用血管活性类药物以维持血压。急性心力衰竭者须用洋地黄制剂增加心肌收缩力,利尿剂以及血管扩张剂对降低心脏负荷有利。心律失常须针对不同类型给予不同抗心律失常药物治疗,高度或Ⅲ度房室传导阻滞且心率缓慢者,如用药物无效时,需考虑安置人工心脏起搏器,并注意充分供氧及保持水、电解质平衡。
    慢型克山病:主要是控制心力衰竭和心律失常,且需长期治疗。建立合理的生活制度,防止感染、过度劳累、风寒等诱因,控制钠盐摄入,以免加重心脏负荷。应长期口服洋地黄,常用地高辛,一般用小剂量维持,注意剂量个体化。有水肿者加用利尿剂,可间歇或短期连续使用,但要监测电解质,及时补充纠正。适当给予改善心肌营养及代谢药物;纠正营养不良及贫血。血管扩张剂、非洋地黄强心剂适用于顽固性心力衰竭或上述治疗效果不佳者。
    亚急型克山病:治疗原则与慢型克山病相同,伴有心源性休克者选用急型克山病中相应措施。
    潜在型克山病:防止感染和过度劳累,加强营养,改善生活条件,定期随访观察。
    综合中西医结合治疗,部分克山病病人的大心脏也能缩小。详情可拨打电话:0311-85967555或400-612-9191。

 

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