石家庄长城医院普及房颤知识

    患有冠心病、高血压心肌病、风湿性心脏病等心脏病的人会经常出现房颤现象，房颤既是医生热衷的话题，又是普通百姓关注的焦点。为此，我们特邀请石家庄长城医院心内科专家吕志信主任为大家解析房颤知识。
    ［房颤概念］
    心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如高血压心肌病、风湿性心脏病、冠心病和甲亢心脏病等。
    ［房颤的分类］
    1.阵发性房颤:阵发一次通常不超过24小时。
    2.持续性房颤:发作一次超过7天。
    3.永久性房颤:持续性房颤，如果不能恢复正常心律就叫永久性发颤
    ［房颤的发病率］
    据国外资料统计，该病人群发病率为0.4%，发病率随年龄增大而增加。40岁以下的人群发病率为0.1%，80岁以上发病率为2%。心衰和瓣膜病者发病率也较高。
    据国内资料统计，普通人群其发生率约为0.4%，心血管病患者发生率为4%。严重心血管疾病患者发生率高达40%。
    ［房颤的危害］
    1.有症状后，包括心跳加快、心悸、心慌等，感觉很难受。
    2.影响寿命，本来可以活80岁，有了房颤可能只能活70岁，甚至60岁。如果得了房颤，未来五到十年的死亡率，男性增加1.5倍，女性增加1.9倍。
    3.房颤时心脏内易形成血栓，这个血栓一旦脱落，沿着动脉到大脑中，就会发生脑动脉栓塞导致偏瘫。不仅会引起患者致残，而且致残的情况会比高血压引起的脑梗塞面积更大，致残的程度更重，致死的风险更高，特别是高血压同时合并房颤患者。脱落的血栓如若到四肢，堵塞肢动脉，致栓塞肢体坏死。若左房右室血栓可致肺栓塞。
    ［房颤的治疗］
    不能接受手术或不适合手术的患者，可选用以下保守治疗方法。
    频率控制的可选钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物；节律控制的可选Ia类、Ic类、III类抗心律失常药物及β受体阻滞剂；抗凝治疗的药物主要是华法林。吕志信主任强调，及早用华法令并调好剂量，部分血栓可融掉。