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如何治疗酒精性心肌病?

    酒精性心肌病是指长期饮酒导致心肌病变、心脏扩大和心力衰竭的一种继发性心肌病。临床酒精性心肌病治疗的目的:① 及时戒酒以阻断或逆转心肌损伤;② 缓解心衰症状和体征,使扩大的心脏缩小。
    酒精性心肌病的治疗关键仍是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延缓或逆转病情。合并心力衰竭时可使用小剂量洋地黄、多巴酚丁胺,间断利尿,同时扩血管,心功能的改善更有赖于戒酒。不论血镁是否降低,均应长期补充镁,应为血清镁仅站体内镁总量的1%,不能如实反映体内镁的含量。由于B族维生素缺乏,也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,以致血栓形成,更易猝死。
    长期饮酒患者即时戒酒,可出现戒断综合症,对患者的护理显得十分重要。戒断综合症的护理包括:
    1、观察症状及病情变化;
    2、症状轻者可用安定类药物,若发现癫痫可使用苯巴比妥;
    3、每30分钟测血压、心率等生命体征;
    4、记录24小时进出量(I/O);
    5、观察出汗和皮肤色;
    6、复查电解质,防止水、电解质失衡。
    酒精性心肌病患者早期治疗包括卧床休息,有学者主张36个月卧床休息限制食盐,采用高营养高蛋白饮食,足量使用维生素B族和维生素C。

 

 

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