心肌病、心肌炎患者能康复吗?
- 作者:x 文章来源:整理 点击数: 更新时间:2009/3/3
心肌炎是指心脏本身的肌肉发生炎症性病变。一般分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎。非感染性心肌炎是由如冠心病、风心病、心包炎等其它心脏病所引起。也就是先有它病,后有心肌炎。多数心肌炎后期演变为心肌病。这里我们主要介绍感染性心肌炎。
一、全身症状:多数患者发病前有过发热、咽痛、全身酸痛等类似感冒的症状,有些患者还伴有恶心、呕吐或腹泻等消化道症状。
二、心肌本身症状:其症状的轻重,取决于病变发生的部位及范围,轻者近期可无自觉症状,重者可有心率失常,心源性休克或心力衰竭,甚者表现为猝死。患者可长期伴有或轻或重,或多或少的胸闷、心前区胀闷疼、心跳心慌、乏力、头晕等症状。
感染性心肌炎多由病毒病菌感染所致,病毒病菌经毛细血管进入心内,经间质细胞浸润,使心脏的肌肉发生水肿、充血、粘连、增生、溶解、坏死等病理改变。
最新研究发现,体液免疫及细胞免疫也参与了心肌炎症过程,而且细胞免疫在本病的发生及发展过程中又起着重要作用。由此可以看出,此病既是病毒性疾病又是免疫性疾病。研究还发现,感染性心肌炎的患者到后期大多演变成扩张性心肌病,使病情进一步加重,病变范围进一步扩大,此期常可累及心包、心内膜及二尖瓣、室间膈、乳头肌等。
急性期过后,部分患者可遗留一定程度的心脏扩大,心功能减退等,导致经久不愈,形成慢性心肌炎。多数演变为扩张型心肌病。
心肌炎、心肌病的分期
按照心肌炎、心肌病病情的变化规律和病程长短,把心肌炎、心肌病分为急性期、慢性期、后遗证期。
1.急性期:指新近发病,此期病情变化多端,病情多不稳定,不适合中医中药治疗。必须由西医西药治疗。如采用中药治疗,很可能一副药还没煎好,患者的心脏就已停止跳动了。所以急性期必须由西医西药治疗。首先绝对卧府休息,然后给予对症治疗,对症治疗就是心衰者给予强心剂;呼吸困难缺氧者,给予吸氧;血压高者,给予降血压;感染者,给予抗菌素;病情严重者必须采用大剂的激素控制病情。这就是西医的对症治疗。
2.慢性期:指病程在一年以上,症状不稳定,时轻时重,心脏的器质性病变呈活动状态,个别人有加重趋势。
3.后遗症期:指患病时间已多年,久治不愈患者表面症状不太明显,但有严重的心律失常。心脏的器质性病变的程度有逐渐加重趋势。
但对心肌炎、心肌病慢性期、后遗症期的病情,西医西药就没有中医中药有优势了。因为慢性期、后遗症期,主要病理变化是心肌的水肿、充血、增生、粘连、坏死等,这属于中医的血瘀痰阻、气滞血瘀。中医可通过辩证,如是气虚就给予补气,在补气的基础上采用活血理气、化瘀消肿散结、燥湿化痰等,这样就能达到病变组织逐渐修复正常。西医西药就不同了,西药没有这些功效。西医更不讲气血阴阳,所以西医基本上是无药可用。再说心肌炎、心肌病多与感染病毒有关,而且与免疫系统也有关。凡是病毒性疾病、免疫性疾病,西医西药都没有好的治疗办法。因为目前还没有针对病毒的特效药问世,免疫性疾病由于病因机理不明,西医更是束手无策,但有真才实学的真正中医对这些慢性疾病,如果辩证清楚,用药正确,患者配合的又好,像慢性心肌炎是可以治愈的。
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