石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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治疗心肌病的方法主要是服药,其次是手术

    近年高血压、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重视,但很多人并不知道心肌病对健康的危害也很严重。据一些医院和局部地区统计,心肌病在我国住院心血管病患者中占15%左右,人群发病率约1/10000,以此推算我国约有12万以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高,扩张型心肌病5年死亡率高达35%,肥厚型心肌病虽发展缓慢,但每年因梗阻性心绞痛和猝死的死亡率也达3%。
    业内人士说,治疗心肌病通常使用洋地黄、利尿剂和血管活性药物、抗心律失常药物等,应用药物的着眼点是改善心脏功能,延缓疾病的进展。近年药物使用上有些新进展,如过去认为β受体阻滞剂会使心脏收缩力量减弱,是心肌病心力衰竭治疗的禁忌药,国内外大量临床实验研究表明,在急性期控制后,长期服用可增加体内β受体,改善心功能,提高病人的生活质量和生存率。此外,血管紧张素转换酶抑制剂过去主要用于高血压、冠心病治疗,现在也用于心肌病心力衰竭的治疗,可以扩张血管,减轻心室负荷,在心肌重建和血液代谢中发挥作用。
    对于肥厚型心肌病治疗主要是钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂的长期足量应用,可有效地稳定病情减少猝死。另外,近年国内外在心脏介入治疗心肌病中取得了许多令人兴奋的进展。例如对肥厚梗阻型心肌病,通过导管对肥厚的室间隔进行化学消融术,在临床上可以立竿见影疏通梗阻,甚至达到很好的治疗效果。此外,安置双腔或多腔起搏器治疗心肌病难治性心衰;植入心脏起搏除颤器,预防各型心肌病所并发的室性心动过速和心室颤动病人猝死等。
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