急性左心衰竭怎样治疗?

    急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。上述患者原来患有高血压性心脏病，由于情绪激动，血压急剧升高，导致心排血量急剧下降，大量血液流在心室内，使心室内压力急剧升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，最后导致急性肺水肿。临床上主要表现为：突发严重的呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、伴有咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快。由于心衰时缺氧和极度的呼吸困难是致命的威胁，如果在医院外发病，必须尽快送医院抢救。
具体抢救措施：
  1．患者取坐位，双腿下垂，减少血液回流，使心脏负担减轻。
  2．吸氧
  3．吗啡静推5~10mg，使患者镇静、也具有舒张小血管作用，减轻心脏负荷。
  4．快速利尿速尿20~40mg静推
  5．血管扩张剂如硝普钠.硝酸甘油.或酚妥拉明
  6．洋地黄类药物、氨茶碱药物。
  7．在紧迫情况来不及到医院时，可以应用四肢轮流三肢结扎法减少血液回心量，对病情缓解有一定的作用。
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