扩张型心肌病的心脏移植治疗

    扩张型心肌病经长期内科治疗，最终进入终末期，药物治疗无效，病情日趋恶化，在无手术禁忌症的情况下，求助于外科手术治疗，有望获得转机。
    心脏移植手术始于1968年，扩张型心肌病患者常较年轻，若无其它系统疾病，心脏移植可延长生命。自环孢素（Cyclsporin）应用于抗排异反应后，心脏移植的预后大为改观。手术死亡率10%-25%。移植成功者，手术后1年存活率达83%，5年存活率大于70%。但由于经济条件限制，供体缺乏，手术操作复杂，以及排异反应等不利因素，尽管年存活率较高，仍限制了该方法的广泛应用。
    心脏移植入选标准包括：
    （1）LVEF<35%； 
    （2）积极内科治疗无效；
    （3）症状顽固，不能耐受内科治疗；
    （4）无可逆的疾病因素，如心肌缺血或二尖瓣返流等；
    （5）预计1年存活率<50%。