扩张型心肌病心力衰竭的机械辅助治疗

    扩张型心肌病心力衰竭的机械辅助治疗主要包括： 
    1、主动脉内气囊反搏术（IABP）：气囊反搏术是最常用的机械辅助循环方法。通过气囊的时相性充气（舒张期）和放气（收缩期），使血液在主动脉内时相性移动，降低后负荷。气囊反搏术治疗可使60%-75%扩张型心肌病患者的病情与血流动力学状况好转并稳定，但仅20%的患者停用气囊反搏术后仍能保持其稳定。晚期心肌病患者获益有限或极少，仅用于急救和心脏移植前的过渡及移植后的保护。
    2、心室辅助泵/血泵（VAD/Hemopump）：左室辅助泵（LVAD）应用最广。VAD由微型转子血泵（直径7mm）通过可屈曲的操作软轴与体外的控制台连接而成。在导管室逆行将血浆植入到降主动脉内，血泵传动时，通过插入左室的软硅胶管将左室血液泵入降主动脉，每分钟泵血3.0-3.5L。其机制是降低左室前负荷，使左室舒张末压下降，减少左室做功，降低氧耗量。
    3、全人工心脏（TAH）：是指能完全替代自然心脏循环功能的机械装置。自1982年DeVries做首例人类永久性全人工心脏植入，到1993年共有240个以上的全人工心脏作为心脏移植前的过渡应用于临床。目前全人工心脏主要用于心脏移植前的过渡和各种心源性休克的抢救，尚属适用阶段，虽电动全人工心脏已达到永久替代心脏移植的要求，但临床应用尚需进一步研究。全人工心脏植入后，应积极预防其并发症的发生。
    4、体外超滤法：已应用于严重心力衰竭伴明显水肿，且对药物治疗反应不佳的患者。