治疗扩张性心肌病的大心脏

    扩张性心肌病随着病情的发展，心脏会逐渐扩大，并相应的出现各种临床症状，治疗有难度，大心脏恢复正常更被视为不可逆转。近几年来，来自全国各地的扩张性心肌病患者，在石家庄长城医院心肌病科的中西医特色疗法治疗下，改写了这一医学历史。许多扩张性心肌病患者的心脏，经短时间治疗后就有明显的缩小，坚持治疗随访的患者中，有不少扩大的心脏恢复到了正常大小。 
    据心脏病专家王仁平主任医师介绍，扩张型心肌病以心脏扩张为特征，常发生充血性心力衰竭，但从其临床表现看，病人心慌、胸闷、气短、不能平卧等 ，当属于中医“心悸”“心水”“喘证”“水肿”“痰饮”等病症范畴。多数研究者认为本病属本虚标实之证，本虚——为心气虚心阳虚 ，标实——为血瘀、水阻、痰饮。基于以上认识，常用治疗方法有补益心气法、益气活血法、温阳利水法，虽然取得了一定的临床疗效，但由于缺乏对其病因病机的深入研究，临床疗效的提高即循证评价都不甚理想。石家庄长城医院心肌病研究室，通过检索中医文献，结合现代实验，对该病的发病机理进行了深入研究。我们认为以往的病机学说均不能阐明扩张性心肌病的发生、发展过程。其发病与先天禀赋、特异体质、后天调摄失当，及反复感受温热毒邪等因素有关。温热解毒自口鼻入侵，由胃气而入营血，邪留经脉，日久不去，内舍于心，致心络痹阻不通而成本病。故本病系毒邪淤阻日久，肝脏功能紊乱，毒邪内生、气血亏损、脏腑败伤所致。现代医学关于扩张性心肌病的原始病因，是各种疾病微生物侵害，可认为是中医外毒的一部分，后期免疫复合物、炎性介质、毒性氧自由基、肿瘤坏死因子、血管活性物质 、神经内分泌毒物均可视为中医的“内生毒邪”。因此，可以说毒邪贯穿于扩张性心肌病的发生、发展和演变的整个过程。这也是我们从“毒 ”论治该病效果喜人的原因所在。
    王仁平主任医师反复强调，该病早期应用清热解毒，后期应用凉血解毒、扶正抗毒之法，对于除清毒邪、修复心肌损伤、改善心肌功能有良好的效果。这项研究不仅进一步揭示了扩张性心肌病的发病本质，而且得到了临床实践的证实，为从“毒”论治扩张性心肌病提供了临床依据。