扩心病心衰使用洋地黄应注意哪些事项？

    一、用药前应了解过去是否用过洋地黄，用药的时间、剂量、用法、效果如何、有无毒性反应等；
    二、应用洋地黄必须强调个体化，不同患者的剂量和用法可因人因时而异，同一个病人在不同情况下，用量也可完全不一样。因洋地黄有效量接近中毒量，且每日排出量也各不相同，为避免毒性反应，用药过程必须密切观察病人，不论饱和量或维持量，每次给药前必须观察疗效和毒性反应，切忌机械地计算饱和量和排出量来指导用药。
    三、用药前应详细观察心律和脉搏次数，有无节律不整，脉率是否过缓，有条件应描记心电图，以便用药后对照。
    四、熟悉各制剂特性和半衰期，并严格掌握适应症、停药指征、禁忌症和毒性反应；
    五、用洋地黄是应避免同时应用钙剂、利血平、麻黄素、阿托品，以免加剧洋地黄毒性；
    六、低钾血症、低镁血症、低钠血症等易出现洋地黄毒性反应，应注意纠正；
    七、在心衰时，用过毒毛旋花素后，若疗效不满意，尚可使用地高辛，而应用过地高辛后不易立即换用毒毛旋花素治疗，因地高辛排泄慢，而毒毛旋花素作用迅速，因此易发生毒性反应；
    八、肥厚性主动脉瓣狭窄所致心衰不宜用洋地黄，因用药后加强心肌收缩后更加重瓣下梗阻，是心力衰竭更加恶化。