扩张性心肌病的抗凝、抗血小板治疗

    由于扩张性心肌病经常有栓塞的危险，故对扩张性心肌病合并充血性心力衰竭的患者，如果没有特殊禁忌症，甚至包括那些没有明显栓子倾向的患者也应予以抗凝治疗。 
    “扩张性心肌病心力衰竭时，扩张且低动力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有较高血栓栓塞事件危险，临床研究提示，心力衰竭时血栓栓塞事件的年发生率大约在1%~3%左右。有关心力衰竭时的抗凝治疗可参照下列原则：
    1、心力衰竭伴房颤及心力衰竭有血栓栓塞史的患者必须长期抗凝治疗，可常规方法口服华法林。并调整剂量使国际标准化比值保持在2~3之间。
    2、极低左室射血分数(LVEF)值、左室室壁瘤、显著心腔扩大、心腔内有血栓存在，这些指标在评估血栓栓塞危险中的意义尚未明确，也缺乏长期抗凝效果的评价。但有对上述情况仍给予抗凝治疗以预防可能发生的血栓栓塞事件。
    3、抗血小板治疗常用于心力衰竭以预防冠状动脉事件，对心力衰竭本身的适应症尚未建立。”

                                                ——摘自《心肌病学》