石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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吃这些心衰药物不复查,等于拿自己的健康开玩笑!

    常年吃药的患者都戏称自己是“药罐子”,像心衰患者,单是治疗心衰的药物就有好几种,再加上治疗基础病的药物,有的患者甚至一天需要吃10片(粒)以上。
    那么,吃这些常用药,有啥需要注意的吗?
    01呋塞米/氢氯噻嗪
    常查血压、电解质和肾脏功能。
    二者均为利尿剂,利尿效果较强,又称“排钾利尿剂”,是治疗心衰、高血压最常用的药物。
    但长期使用利尿剂可导致人体血浆中的阴阳离子平衡紊乱,医学上称“电解质紊乱”,尤其易患低钾血症。
    此外,氢氯噻嗪还可致尿酸升高,高尿酸血症或有痛风病史的患者慎用。
    02螺内酯
    常查血钾。
    螺内酯又称“保钾利尿剂”,利尿效果不强,可以配合上述两种利尿剂使用。
    因其“保钾”作用强,应密切监测血钾,警惕高钾血症,特别是与xx普利类药物联合应用时。
    03xx普利
    开始用药后1~2周内监测肾功能和血钾,后定期复查。
    因该药物可造成肾脏功能一过性恶化,所以双侧肾动脉狭窄、血肌酐>265umol/L、血钾>5.5mmol/L和严重低血压的患者坚决不能使用。
    应从小剂量开始服用,在血压允许的范围内逐渐加量,开始用药后1~2周内监测肾功能和血钾,后定期复查,长期维持终身用药。
    若出现干咳等不适,则可以改用它的“好兄弟”——xx沙坦类药物。
    04xx洛尔
    不可擅自调整药物剂量或停药。
    该类药物与xx普利、螺内酯并称治疗心衰的“金三角”。它不但可以扩张血管降血压,还可以降低心率减轻心衰症状。但也正因为如此,心动过缓、严重低血压、急性心衰的患者是不可以使用的。
    与xx普利相似,该药也是从小剂量开始服用,逐渐增加至最大耐受量并长期维持。
    需要注意的是,若未经医生同意,患者最好不要擅自调整药物剂量或停用药物,否则症状可能会“卷土重来”,前功尽弃。
    总之,吃药期间,请遵医嘱,定期找大夫复查~

 

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