什么是扩张型心肌病的抗自身免疫治疗？

　近年来，抗心肌抗体在扩张型心肌病发病中的作用已逐渐阐明，针对抗体的免疫学治疗取得了长足的进步。有人主张在扩张型心肌病早期，有明确心肌炎症证据，如血沉（ECR）增快、低热、血清抗心肌抗体或抗核抗体阳性者，即给予肾上腺皮质激素治疗，建议泼尼松10mg，每日3次，使用两周后改为5mg ，每日2次，2周后减为5mg，每日1次，使用1周后停用。病毒性心肌炎早期不宜使用激素。
    扩张型心肌病免疫抑制剂的治疗主要是应用对全身免疫系统具有抑制作用的糖皮质激素、环孢霉素A或环磷酰胺（CTX）等。在扩张型心肌病抗ADP/ATP载体自身抗体阳性期间，采用短程免疫抑制剂治疗效果较好，可改善心功能，但长期疗效不明显。目前对是否应用肾上腺皮质激素仍有争议，持否定意见者，有3个理由：①激素治疗对远期预后无影响；②激素可致机体免疫功能继发性抑制，易发生继发感染；③部分扩张性心肌病患者对对免疫增强剂疗效也佳。