扩张型心肌病心衰利尿时要注意监测电解质

    扩张型心肌病心衰患者在予充分利尿的同时，也要严密监测各类电解质以防紊乱。慢性心功能不全患者往往水肿明显，有时体内潴留达到10000ml以上，故必须根据体重充分利尿。对于急性心衰患者最好给予留置导尿，使用精密集尿袋，做到每小时监测尿量以便为正确使用药物提供有力证据，并正确记录24小时的出入量。
    钾离子和镁离子都是我们人体内重要的阳离子，具有多种特殊的生理功能。
    钾广泛存在于各种动植物食物中，肉类、蔬菜以及水果都是钾的良好食物源，尤其是大豆、花生仁、虾米中更含有丰富的钾，马铃薯、香蕉、番茄、橙子以及肉类、鱼类都含有较多的钾。钾在人体中正常含量为3.5～5.3mmol/L。
    镁离子大多数以磷酸盐和碳酸盐的形式存在于骨骼和牙齿中，它主要参与人体所有的新陈代谢，它能激活体内多种酶，抑制神经异常兴奋性，维持核酸结构的稳定性，参与体内蛋白质的合成、肌肉收缩及体温调节。镁影响钾、钠、钙离子细胞内外移动的“通道”，并有维持生物膜电位的作用。美国学者在研究高血压病因时发现，在高血压患者中往往存在严重的缺镁情况。镁在人体中正常含量为25g，人对镁的每日需要量大约300～700mg，其中约40%来自食物，食物中以绿色蔬菜含镁量最高，镁离子在肠壁吸收良好，约60%来自由含有镁离子的饮用水。故在临床上应随时监测电解质的浓度，维持电解质和酸碱平衡。