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扩张型心肌病的常规治疗

    扩张型心肌病的病因不明,一般医学上认为无特效疗法,故多数医生建议采用常规方法治疗。
    对尚未发生心力衰竭的扩张型心肌病患者,应预防感染,防止过度疲劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭。
    对已发生心力衰竭的扩张型心肌病患者,可用强心、利尿剂,如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂。由于心肌变性、坏死、纤维化,对地高辛耐受性差,宜用小剂量维持治疗。
    有心律失常的扩张型心肌病患者,可根据不同的心律失常,选择用药;血压偏低者,可静脉滴注多巴胺。临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者,可试用一个疗程的免疫抑制剂。
    病程短,起病有发热的扩张型心肌病患者,也可试用激素治疗。
    扩张型心肌病患者心肌β受体密度下调,随着心衰程度的加重,下调也更明显。
    为了提高心肌β受体密度,改善心肌的反应性,可用β受体阻滞剂治疗。
    收缩压不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可口服美多心安,可使心脏功能改善,但各人耐受性不同,应注意血压及心功变化。
    对于重症扩张型心肌病患者,药物治疗无效者,可考虑心脏移植。

 

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