风湿性心脏病的中医治疗特点

    风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
    中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵，久而化热或风湿热邪直犯，内舍于心，乃致心脉痹阻，血脉不畅，血行失度，心失所养，心神为之不安，表现心悸、怔忡，甚而阳气衰微不布，无以温煦气化，而四肢逆冷，面色恍白，颧面暗红，唇舌青紫。水湿不化，内袭肺金，外则泛溢肌肤四肢或下走肠间，见到浮肿，咳嗽气短，胸闷脘腹痞胀，不能平卧等证。
    中医辨证治疗：
　心血瘀阻—— 主要表现为：心悸、不安、胸闷、不舒心痛时，作咳嗽，甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑。治疗原则为：活血化瘀理气通络。
　气血两虚—— 主要表现为：心悸、气短、头晕、乏力、面色无华、睡眠欠佳、舌质淡红、脉细弱。治疗原则为：补血养心益气安神。
　心肾阳虚—— 主要表现为：心悸、眩晕、胸脘痞满、咳嗽、喘急，甚则不得卧，浮肿、尿少、手足不温、舌质淡紫、脉沉细而数或结代。治疗原则为：温阳利水左以扶正。
    中医治疗期间应注意：
    1、为保持和改善心脏代偿功能，患者应避免心脏的负担过重，不要过度进行体力劳动，只进行一些适当的、力所能及的活动和锻炼。但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。
    2、每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡;不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。
    3、及时防治感染，尤其是上呼吸道感染，其中链球菌感染是风湿热复发和风湿性心脏病加重的直接原因，因此，对链球菌感染者应积极选用有效的抗生素进行正规治疗。要避免着凉、感冒等。
     4、积极治疗风湿热的活动，风湿热活动是形成和加重风湿性心病的直接原因，因此要改善风湿性心脏病，就必须控制风湿热的活动。