肥厚型心肌病并发症的临床治疗

    肥厚型梗阻性心肌病并发症的临床治疗主要包括：
   抗心律失常治疗：目前对心律失常的防治意见不一。大多数学者认为，对高级别室早及室速者可选用胺碘酮，它不仅能减少室上性和室性心律失常的发生，使难治性房颤转为窦性心律或控制其心室率，而且能辅助抑制非持续性室速，从而延长起搏器的寿命。胺碘酮和丙吡胺是两种很有价值的抗心率失常药。胺碘酮还可改善心功能和运动耐受性。胺碘酮可与β-受体阻滞剂合用。
    抗心力衰竭治疗：心腔扩大而左室流出道梗阻不明显者，可用洋地黄及利尿剂；如左室流出道梗阻明显，左房和肺动脉压力增高者，禁用洋地黄和利尿剂，可用β-受体阻滞剂及受体兴奋剂。5%的肥厚型心肌病患者最后发展为左室扩大、左室肥厚减轻及室壁运动减弱，类似于扩张型心肌病，此类患者则按常规处理其心力衰竭。对于肥厚型心肌病患者肺淤血、肺水肿的预防，临床上维拉帕米和合心爽的疗效优于β-受体阻滞剂；肺淤血的治疗包括减轻前负荷（袢利尿剂和/或硝酸酯类）、控制窦速及控制房颤的心室率，必要时可加用小剂量合心爽或β-受体阻滞剂。
  -抗栓塞治疗：5%-10%肥厚型心肌病患者可发生栓塞，肥厚型心肌病合并房颤者尤应重视。可口服阿司匹林或噻氯匹定。
   预防细菌性心内膜炎：肥厚型心肌病合并细菌性心内膜炎者达2%-6%左右，特别是有SAM现象、二尖瓣返流者。肥厚性心肌病患者即使无症状，在拔牙、感染和分娩时，也应预防性应用抗生素。