β受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制是什么？

    β受体阻滞剂治疗肥厚型心肌病的机制主要是：
    1、消除肾上腺素能神经对心脏的刺激作用，减慢心率，降低心肌收缩力，减轻运动时外周血管的扩张，从而降低压差，增加心室容量，减轻梗阻，改善症状，减轻杂音；
    2、对70%的心绞痛有效；
    3、治疗部分心律失常。
    普萘洛尔可是30%~50%的肥厚型心肌病患者症状改善。在服用剂量上，国外主张长期大剂量，120mg/d开始，逐渐增加至320~480mg/d。国内一般从30mg/d开始，逐渐加亮，至240mg/d左右，以血压下降和心率小于50~60次/分为终点。一般需治疗两年以上才有明显效果。临床发研究现，，使用 普萘洛尔治疗肥厚型心肌病，出其病情缓解，但以后1/3~1/2的患者症状反复。该药临床应用不太理想的原因有：
    ① 长期使用使血GPT上升，糖及脂肪代谢紊乱；
    ② 不影响肥厚型心肌病的预后；
    ③ 对室性早搏和猝死的预防效果不佳。
    有学者认为β受体阻滞剂虽然可改善舒张期充盈，但可引起心肌缺血并加剧流出道压力阶差，不应使用。