睡眠呼吸暂停是凌晨心脏骤停猝死的一个重要原因
- 作者：xjb120 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2019/3/4
继笑星高秀敏之后，体育部主任马洪文在睡眠中突发心梗，抢救无效，年仅46岁与世长辞。你可知严重的呼吸暂停是凌晨心脏骤停猝死的一个重要原因！！！
有一种呼噜竟是猝死前兆！
面对马老师的猝然离世，在扼腕叹息的同时，也要引起深思，是什么夺走了他年轻的生命？与他朝夕相处的同事都不约而同地提到了马老师的“鼾声如雷”：“老马爱睡，他有一个本事，在任何地方随时随地都能打起响亮的呼噜。” “老马的酒量一般，但是酒风浩荡，经常在欢宴正在进入高潮时轰然睡去，鼾声如雷，令人侧目。”“老马的突然睡去堪称一绝，不管局面有多热闹，条件有多艰苦，他总能找到一种匪夷所思的姿势，大模大样地睡过去。”……
从图上可以看到马主任身材肥胖，脖子也比较短。（典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的体型）
其实，打呼噜（鼾症）绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源，若发展到伴有呼吸暂停的鼾症，诱发多种心血管疾病甚至猝死。根据鼾症典型的临床表现，马老师应该是重度鼾症患者，在睡眠中突发心梗，严重的呼吸暂停是凌晨心脏骤停猝死的一个重要原因，鼾症当属罪魁祸首！
2揭开鼾症的真面目
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 俗称“鼾症”，是一种具有潜在危险性常见疾病, 指连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。主要症状为睡眠过程中严重打鼾、反复发作的呼吸暂停、记忆力损害等。
人在睡眠时若经常出现呼吸暂停，会引起间歇性低氧血症、二氧化碳潴留和胸腔内压波动增大，这种反复出现的微觉醒会引起睡眠结构异常，并可引起自主神经功能紊乱、交感激活、炎症反应，进一步导致血管内皮功能损害、血液高凝状态，以及内分泌和代谢异常。同时，会引起睡眠状态下的血压、心率的过度波动，从而诱发多种心血管疾病甚至猝死。
浙江大学医学院附属第一医院心内科朱建华教授研究显示，近年来，“鼾症”患者合并冠心病的比例明显增高，比例可高达60%以上。冠心病患者中，不管是心绞痛，还是心肌梗死，这些患者中合并“鼾症”的情况也高达60%~70%。所以说，这两者之间的关系非常密切。
一份来自美国的流行病调查显示，20%的心肌梗死和15%的心源性猝死都发生在“午夜－早晨6点”这一时段，而马洪文老师于今日凌晨4:04突发心梗，抢救无效离世，恰恰证明了这一点。
据世界卫生组织统计，在40岁以上人群中，美国患病率为2%-4 %，男性多于女性，老年人患病率更高，西班牙1.2%-3.9%，澳大利亚高达6.5%，日本约1.3 %-4.2%。我国人群的发病率约为4%～6%，平均每20位成人就有一人患病，约有5000万庞大人群。随着年龄增长，发病率逐渐增高，40岁以上人群发病率高达20%～40%。一般来说，男性发病率高于女性，女性绝经期后发病率增高。
3如何判定伴有呼吸暂停的鼾症
（一）白天表现
1.嗜睡
嗜睡是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2.头晕乏力
由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。
3.精神行为异常
注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
4.头痛
常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5.个性变化
烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现抑郁症。
6.性功能减退
约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。
（二）夜间表现
1.打鼾
打鼾是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
2.呼吸暂停
75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
3.憋醒
呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
4.多动不安
因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
5.多汗
出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
6.夜尿
部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。
睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
平时打呼噜且伴有呼吸暂停的人要重视了，及时查清原因，采取治疗手段。
咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468
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