长城医院•哈特瑞姆心脏中心完成首个“升级版”希浦氏系统起搏
- 作者：ccyy 文章来源：长城医院 点击数： 更新时间：2018/4/20
4月15日，哈特瑞姆心脏医生集团创始人、长城医院•哈特瑞姆心脏中心核心专家、北京朝阳医院刘兴鹏教授在石家庄长城医院顺利完成了一例左束支区域起搏。
手术患者是一名85岁的高龄女性，高度房室传导阻滞合并阵发性房颤，高血压病3级，在当地医院就诊时考虑心衰。因住院后胸闷、气短等症状迟迟得不到缓解，经人推荐来到长城医院•哈特瑞姆心脏中心。
入院后患者的房颤自行转复，但心率仅有40次/分钟左右，最低达到了31次/分钟，亟需植入心脏起搏器。如果按照常规治疗方案进行右心室心尖部起搏，手术虽然非常简单，但术后患者的左右心室收缩的同步性丧失，长期下去将使心功能变差，再加上患者高龄和基础心功能差等因素，可以预期心衰加重将难以避免。
术前，哈特瑞姆心律专家团队对这例患者进行了联合会诊及评估，决定为患者进行希氏束起搏。这种手术不仅会让患者心室率变为正常，而且心脏的激动顺序也将完全是生理性的，与健康人几无分别，从而最大限度改善患者的心功能，降低未来心衰及猝死风险。
但手术中发现，该患者的希氏束电位非常小，而且希氏束区域的起搏阈值高，如果进行希氏束起搏，预计未来效果可能不会理想。最终，刘兴鹏教授将起搏导线拧过室间隔，放置在左束支区域，从而完成了左束支区域起搏。该部位不仅起搏阈值和感知都很好，而且心电图图形非常理想，从而最大程度上实现了心室收缩的同步性。此病例的实践证明，由黄伟剑教授首倡的左束支区域起搏的阈值更好、更加稳定、植入靶区更大，或将成为希氏束起搏的升级版，成为希浦氏系统起搏的重要组成部分。
长城医院•哈特瑞姆心脏中心胡福莉主任表示，哈特瑞姆心脏医生集团对心脏病患者一站式个体化治疗方法的探索，不仅是对合作医院的价值输出和科室建设帮扶，更实实在在为患者带去了福音。
目前，希浦系统起搏这种心脏起搏领域最前沿的治疗技术已经成为石家庄长城医院的“常规治疗”。过去一年里，在哈特瑞姆心脏医生集团首席心脏起搏专家，长城医院•哈特瑞姆核心专家、哈尔滨医科大学附属第二医院李述峰教授的支持下，石家庄长城医院已成功为10余例心衰和心肌病患者完成了希氏束起搏，收到了非常理想的治疗效果;而此次左束支区域起搏工作的开展，表明长城医院在心脏起搏领域的工作继续走在省内前列。
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