“四高危”患者经长城医院急诊介入获救
- 作者：ccyy 文章来源：长城医院 点击数： 更新时间：2018/3/29
3月27日，一位高危出血、高危血栓、高危血管破裂、高危造影剂肾病患者，在石家庄长城医院经支架植入介入治疗后，成功获救。
据长城医院介入治疗室主任王天红介绍，该患者为女性，71岁，因间断胸闷、胸痛2年，加重3天入院，既往患高患血压、糖尿病、肾衰竭、做过肾移植、单个肾。入院时心电图广泛前壁ST段压低，肌钙蛋白明显升高且动态变化，超声有室壁运动异常。住院期间反复剧烈心绞痛发作，药物治疗效果差，肌钙蛋白持续升高。本例患者为高危出血、高危血栓、高危血管破裂、高危造影剂肾病患者。主管医师申瑞波，夜班医师刘宝峰以极度负责的态度给予积极处理并反复向患者家属交待须急诊介入治疗。患者家属反复思考后同意介入治疗。王天红主任等医生在造影过程中发现患者血管严重扭曲，显示粗大的前降支次全闭塞。顺利植入一枚支架后，患者术前痛不堪言的症状得到完全缓解，患者脸上终于露出了笑容，衷心感谢长城医院心血管科所有医护人员为其解除了病痛。
肌钙蛋白&临床意义
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义。肌钙蛋白值升高提示心肌损伤，可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、结缔组织疾病等，数值越高，损伤范围越广。
肌钙蛋白升高结合缺血证据有助于Ⅰ型心肌梗死早期诊断和治疗;掌握肌钙蛋白升高的变化规律有助于肌钙蛋白升高的鉴别诊断。如剧烈运动、心动过速、急性肺栓塞等引起的一过性心肌损伤，cTn可出现一过性增高，在1～2天内恢复正常;心力衰竭引起的cTn升高呈慢性升高，这些特点均有助于与心肌梗死鉴别。
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