六项急救措施为重症心脏病患者生命保驾护航
- 作者：长城医院 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008/4/10
51岁的男性重症扩张型心肌病患者彭某，左心室内径已扩大到84mm，近日因室颤心脏骤停，但经石家庄长城中西医结合医院心内科主任医师王仁平、吕志信等医护人员采用人工心肺复苏+电除颤方法进行紧急抢救，结果经过20分钟两次电除颤，就奇迹般地起死回生。据负责抢救的主任医师王仁平介绍，近期，他们靠练就的过硬抢救技术和“时间就是生命”的急救意识，已成功抢救了多例并发室颤的心梗及重症扩张型心肌病患者。心脏猝死复律成功率达60%，远远高于国际上的25%的复律成功率。
据王仁平、吕志信主任医师介绍，他们所以能在心脏猝死抢救方面取得这样的理想效果，是因为有六项急救措施保驾护航——
一、是视时间为生命，认真监护，及时发现。王仁平说，多年的临床抢救经验显示，停跳1分钟之内及时抢救，心脏复律成功率可高达80%～90%。他们成功抢救的这些病例也都是在患者心脏猝死后即刻或在1~3分钟内被发现，并由医护人员及时到位，行心前捶击、人工胸外按压和人工呼吸、电除颤等抢救的。
二、是技术熟练，用药果断，指挥有力。抢救人员训练有素、技术娴熟，指挥员思路清楚、指挥果断有力。这是抢救成功的支柱。
三、是采取措施，确保患者呼吸道通畅。避免因呼吸道异物、痰液以及头或颈部摆位不正导致呼吸道不畅，影响空气进入肺泡而使患者出现持续性低氧血症。
四、是打破除颤三次不成功心脏复律无望的传统观念。坚持只要患者还有一点室颤波，即使这种室颤波再微弱，也不放弃电除颤抢救，从而竟使一例心梗并发室颤的患者在行7次电除颤后复律成功，赢得了生命。
五、是即使在除颤间隙也不要耽误时间，继续行胸外按压及人工呼吸抢救，以防患者脑组织因缺血、缺氧死亡而导致脑复苏失败。
六、是除颤后仍为细颤波或呈直线后，也不要立即放弃，可适当捶击其胸骨下段，以促使心脏复律。
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