论证心力衰竭的中西医治疗

    慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭。指各种心脏结构和功能异常损害了心脏的充盈和射血能力而出现的一种复杂的临床综合征。这些异常终将损害患者的工作能力和生活质量。
    心力衰竭的一般治疗首先是要去除或缓解基本病因。例如原发性瓣膜病合并心力衰竭者，主动脉瓣疾患伴有晕厥、心绞痛的患者，均应手术修补或置换瓣膜。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心绞痛，左室功能低下但证实有存活心肌的患者，采用冠状动脉血管重建术可望改善心功能。其他如甲状腺功能亢进的治疗，室壁瘤的手术矫正等均是去除心力衰竭基本病因的重要手段。
    其次要去除诱发因素。例如控制感染，治疗心律失常特别是心房颤动合并快速心室率；纠正贫血、电解质紊乱；注意是否并发肺梗死并及时治疗等。
    第三点要改善生活方式，降低发生新的心脏损害的危险性。例如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重；控制高血压、高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐；重度心力衰竭患者应限制入水量，应每日称体重以早期发现液体潴留。
    第四点是使用药物治疗。临床上可根据心功能分级选择药物：1级，控制危险因素、血管紧张素转化酶抑制剂；2级，血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、B受体阻滞剂，用或不用地高辛；3级，血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂和地高辛；4级，血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛、醛固酮拮抗剂，病情稳定后慎用β受体阻滞剂。当然如何用药必须以医嘱为准。患者了解这些知识，有助于配合用药，理解治疗措施。在治疗中应按医嘱用药，才能保证疗效。
    石家庄长城医院心肌病研究室研制的特色系列纯中药组方，在心肌病治疗及心肌病心力衰竭治疗的各个阶段，与西药并重，在临床上取得了显著的效果，尤其打破了扩张型心肌病大心脏不能恢复正常的传统观念，更在治疗慢性心力衰竭中显示了重要的威力。