心律失常的药物、介入治疗
- 作者:心肌病研究室 文章来源:中国心肌病心衰网 点击数: 更新时间:2011/7/21
正常心脏电活动由位于上腔静脉和右心耳交接处的窦房结触发,通过心脏特殊的传导系统,由心房、房室交界区传至整个心室,同时引发心脏房室的有序收缩,起泵血的功能。如果心电系统因为起搏或传导的异常而导致心脏搏动节律的异常统称为心律失常。
心律失常可表现为心率太慢、太快或者节律不规则。心律失常的临床表现轻则无症状,或者有心慌、胸闷,重则晕厥、甚至猝死。这主要是取决于心律失常对心脏泵血功能的影响程度。一般而言,心律失常发生在正常的心脏危险性小,反之则大。因此,发生了心律失常,进行心脏的检查是必要的。以便根据患者的危险程度采取不同的治疗措施,有的可运用药物治疗、有的可行介入治疗。
心律失常治疗的主要目标是改善生活质量和减少猝死,包括药物治疗和介入治疗。
一、心律失常的药物治疗
抗心律失常药物主要分为四类:
Ⅰ类抗心律失常药物抑制心律失常效果好,但不能预防猝死,长期应用反而增加死亡率。
Ⅱ类β-受体阻滞剂抑制心律失常作用并不强,但它具有抗颤动特性,抗心肌缺血及抗肾上腺能作用,能明显降低死亡率。
Ⅲ类动作电位延长剂有抑制心律失常的作用,但除胺碘酮外,都有诱发“尖端扭转型室速”的作用而增加猝死率。
Ⅳ类钙拮抗剂对预防心脏性死亡可能有益。
虽然药物是心律失常治疗的基础,但是多年来对离子通道阻滞剂的研发没有重大突破。新药物的开发方向集中在治疗心肌重构,即“上游治疗”,包括ACEI和ARB类,他汀类,或者开发心房或者心室肌选择性强的药物,以减少药物的致心律失常作用。
二、心律失常的介入治疗
1.缓慢性心律失常治疗的目的主要是降低死亡率和改善症状,对于不可逆的症状性心动过缓患者,起搏治疗是主要的治疗手段。
2.若药物治疗反应不佳,可采用导管射频消融治疗,治疗成功率可观。
目前,心脏介入科为石家庄长城医院重点发展科室之一。自2004年创立以来,正开展心律失常射频治疗、起搏器安装等各类手术上千例,手术治疗成功率达99%以上。
石家庄长城医院心脏介入科的成立,得到了全国心脏病专家胡大一教授的大力支持,科室与首都医科大学安贞医院、朝阳医院、友谊医院等多家单位建立了合作关系,并同时肩负着医院临床治疗、临床教学、科研攻关等重要职责。心脏介入科始终坚持“以患者为中心,以技术为根本”的优质服务理念,充分发挥介入治疗技术的安全性、微创性,最大限度地降低患者痛苦,同时,介入科医护人员始终将“健康所系 性命相托”的职业使命牢记在心,从细节之处入手为患者服务。
咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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