风湿性心脏病(风心病)常见的并发症及并发症症状
- 作者:xiaogu 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/6/20
风湿性心脏病(又称风心病)的并发症常见的有以下几类:心衰、急性肺水肿、心律失常、动脉栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染等。
风心病并发心衰:风心病并发心衰时,病人可出现劳累性心悸气短、乏力、体力下降、食欲减退,严重者不能平卧、端坐呼吸、咳嗽痰多,咳粉红色泡沫痰,夜间熟睡时突然憋醒,呼吸困难、胸腹水、双下肢或身体下垂部位水肿,甚至突发死亡。二尖瓣病变患者多为右心衰竭,主动脉瓣病变患者多为左心衰竭,主动脉瓣狭窄患者易发生突然死亡即猝死。
风心病并发急性肺水肿:急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重紧急的并发症,死亡率较高,多发生于剧烈体力活动,情绪激动或各种类型的心动过速发作时;在妊娠期因血容量增大更易诱发。表现为不能平卧、端坐呼吸、紫绀、咳嗽痰多,咳粉红色泡沫痰,夜间熟睡时突然憋醒,呼吸困难、两肺布满湿罗音,有时伴有细支气管痉挛引起的哮喘声,患者有濒死感,可因严重缺氧致昏迷及死亡。
风心病并发心律失常:并发心房纤颤最为常见,风心病晚期约60%~70%患者可出现心房纤颤,其表现为心率绝对不齐、心率快慢不等,快时可达160~180次/分、慢时约50~60次/分,患者心慌、心神不定;心音强弱不等;脉搏快慢强弱不等。心房纤颤可加重心功能恶化,早期房颤患者多阵发性发作,可合并房性早搏、房性心动过速及心房扑动,药物治疗效果较好,时间长后房颤多持续存在,如若心率不高于100~120次/分,患者可无明显不适,但药物或电转复房颤效果差,如不行心脏瓣膜置换术,不能长久维持窦性心律。
风心病并发动脉栓塞:风心病患者左房大,尤其是发生房颤后左房内易发生血栓。部分患者血栓易脱落进入左室、升主动脉、体循环可引起脑、肝、肾、四肢等部位的栓塞,引起一系列并发症,可出现脑栓塞、急性心肌梗塞、甚至猝死。风心病晚期患者长期卧床不起可发生急性肺栓塞,表现为突发剧烈胸疼、呼吸困难、大汗、血压升高,继而下降,严重者猝死。
风心病并发心内膜炎:较少见。风心病患者的心内膜受损易引起细菌、霉菌的感染,表现为不同程度的发热,肌肉关节疼,乏力,脾肿大,皮肤粘膜出血,脑、脾、肾等脏器栓塞,充血性心力衰竭,死亡率较高。
风心病合并肺部感染:风心病患者由于二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全引起左房瘀血,肺瘀血,局部抵抗力下降,易发生肺部感染。肺部感染可诱发充血性心力衰竭及亚急性感染性心内膜炎。
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