心肌梗死的紧急救治
- 作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/8/23
- 流行病学调查发现,心肌梗死死亡的患者中约50%在发病后1小时内于院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常。显然,心肌梗死患者从发病至治疗存在时间延误。
其原因有:
(1)患者就诊延迟;
(2)院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长,其中以患者就诊延迟所耽误时间最长。因此,心肌梗死院前急救的基本任务是帮助心肌梗死患者安全、迅速地转运到医院,以便尽早开始再灌注治疗;重点是缩短患者就诊延误的时间和院前检查、处理、转运所需的时间。
应帮助已患有心脏病或有心肌梗死高危因素的患者提高识别心肌梗死的能力,以便自己一旦发病立即采取以下急救
心肌梗死的紧急救治措施:
1、停止任何主动活动和运动;
2、立即舌下含服硝酸甘油片(0.6 mg),每5分钟可重复使用。
服药同时应拨打急救电话,由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车,将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。随同救护的医护人员必须掌握除颤和心肺复苏技术,应根据患者的病史、查体和心电图结果做出初步诊断和急救处理,包括持续心电图和血压监测、舌下含服硝酸甘油、吸氧、建立静脉通道和使用急救药物,必要时给予除颤治疗和心肺复苏。
尽量识别心肌梗死的高危患者[如有低血压(<100 mmHg)、心动过速(>100次/分)或有休克、肺水肿体征],直接送至有条件进行冠状动脉血运重建术的医院。
心肌梗死患者被送达医院急诊室后,医师应迅速做出诊断并尽早给予再灌注治疗。力争在10~20分钟内完成病史采集、临床检查和记录1份18导联心电图以明确诊断。对ST段抬高的心肌梗死患者,应在30分钟内收住冠心病监护病房(CCU)开始溶栓,或在90分钟内开始行急诊PTCA治疗。在典型临床表现和心电图ST段抬高已能确诊为心肌梗死时,绝不能因等待血清心肌标志物检查结果而延误再灌注治疗的时间。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
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