心脏骤停的紧急处理
- 作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008/8/20
- 心脏骤停是指由于各种原因,导致心脏突然失去有效的舒缩功能,使有效的血液循环突然停止。冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病 、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长、预激综合征等疾病容易引发的并发症.另外,严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调、各种药物中毒或过敏、触电、雷电击伤、溺水、惊 吓等。值得注意的是约70%的心性猝死者可追寻到发病诱因,如过度劳累、剧烈活动、情绪过 于激动、饱餐、饮酒等也容易引发心脏骤停。
心脏骤停是临床最危险的急危重症,患者一旦出现心脏骤停,得不到及时有效的救治,患者就没有了生存的可能。那么出现心脏骤停后,患者家属及其周围的人群应该对患者采取哪些急救措施呢?
对此,本站记者采访了心脏病专家吕志信,他主要从三个步骤给我们的各种心脏病人及其家属讲解了心脏病患者出现心脏骤停后如何施救。
1.心肺复苏
(1)胸外心脏按压:立即在病人心前区胸骨体上急速叩击2~3次,若无效,立即进行胸外心脏按压,频率为70~80/min,以能触及股或颈动脉搏动且瞳孔不散大为有效标准,若无效或已出现广泛性肋骨骨折、气胸等应尽快改为开胸心脏按压。
(2)人工呼吸:在胸外心脏按压的同时应立即进行口对口或口对鼻的人工呼吸,频率12~15/min,若2人操作则心脏按压与人工呼吸的次数可按5~6:1的比例进行,若1人兼作心、肺复苏,则每按压10~15次,连续吹气3次。宜尽早作气管插管或气管切开,进行简易气囊或机械性通气。
(3)心室颤动的紧急处理:经上述第一阶段建立人工循环和呼吸后2~3min心跳仍未恢复者,多数不能自动复律,此时应迅速气管插管机械通气,建立静脉通路,行心电图检查和心电监护,若心电图示心室颤动或心室扑动,应立即行胸外直流电复律,用200~300W.s,1次未能复律者可加大能量再次除颤,若已开胸按摩,则可用25~100W.s作心外膜直接除颤,若室颤波细小,可先肾上腺素1mg,静注或心内注射,使室颤波幅增高,频率增快后再除颤,易于成功,此期间内可重复利多卡因50~100mg或溴苄铵250mg或普鲁卡因150~300mg,静注。在无除颤器时,可反复用上述药物除颤。在心跳未恢复前,应坚持人工心脏按压。
(4)慢而无效的心室自身节律的紧急处理:若因高血钾所致者,首选克分子乳酸钠60~100ml 静注,继之快速100~300ml 静滴;若属室颤经电或药物除颤后转为心室自主节律,可用克分子乳酸钠或甲氧明(甲氧胺)10mg稀释后静注,并可试用异丙基肾上腺素静滴,或阿托品0.5~1mg静注;无效者应紧急床边心脏起搏。
(5)心脏停搏的紧急处理:首选阿托品0.5~1mg,肾上腺素1mg,或异丙基肾上腺素0.5~1mg,静注,无效者应立即行床边心脏起搏,最好是经静脉心内膜起搏。 咨询电话:0311-85839177;微信:19933007320;QQ:1274436468
- 找不到指定的频道找不到指定的频道找不到指定的频道找不到指定的频道找不到指定的频道