高血压心肌病患者救治记录

　　2008年4月23日14时10分，一辆响着抢救笛声的120救护车停在了急诊科门前，一位男性患者在人们的簇拥下被抬进抢救室，从家属急促而又简单的话语中得知，患者年龄65岁，吉林省人，主因间断性胸闷气短、乏力5年；一月前病情加重，出现不能平卧、腹胀、短暂意识不清等症状，经当地医院重症监护室抢救一月余，病情仍无明显改善。当地主管医生告知家属该患者病情很重，存活时间不会超过两个月。患者家属性急之下，抱着试试看的想法，请求当地120急救中心连夜护送至我院。患者当时口唇发绀、呼吸急促、全身水肿，体质极度衰竭。通过对患者病史的详细询问、查体，结合辅助检查结果，诊断为“高血压性心肌病、心功能四级、房颤、脑梗塞后遗症”。在积极有效的强心、利尿、扩血管等抢救下，患者心功能很快得到了明显改善，病情得到了有效的控制。经过益气升阳、解毒宁心等系统、规范的中西医结合治疗，一个月后，患者心脏彩超显示心影明显缩小；原左心房及左心耳血栓消失；二尖瓣重度返流已转变为轻度返流；三尖瓣、肺动脉瓣由原来的重度返流转变为中度返流；胸片心胸比例由0.69cm缩小到0.64cm。患者临床症状消失，体力明显增加，恢复到可以下楼自由活动，心情也开朗了，各项指标也好转了，患者和家属的脸上都露出了久违的笑容。
　　回顾对该患者的救治过程，在治疗上有以下总结：
　　一、早期诊断至关重要：心脏疾病的早期发现，早期诊断、早期治疗，能有效地避免病情向严重化、复杂化发展，避免给治疗加重难度。一旦发现心功能衰竭，更应积极有效的采取治疗，等或拖，就会给患者带来生命的威胁。
　　二、专科就诊治疗：心脏病治疗不仅要对病情有科学准确的诊断，还要有系统规范的治疗方案，患者要到专科医院接受专科医生的忠告，切忌有病乱投医，不规范的治疗就会带来病情的迁延，就会出现上述患者的“生命险情”。
　　三、积极配合治疗：患者及家属要积极配合治疗，做到七分治疗，三分养。按照医生指导准时服药、定期复查，做好日常病情的监测如血压、心率，保证日常饮食、起居的合理性，严格控制出入量，就能对疾病的复发及进展起到积极有效的预防作用。
　　四、个体化治疗方案：对本例高血压心肌病患者的救治，又一次验证了我院根据多年科学研究及临床实践总结制定的“个体化治疗方案”，在临床治疗中的明显优势。特制中药组方“心肌活力饮”的应用，在通过调节免疫，改善心功能，抗心肌纤维化，减少心肌细胞的凋亡等方面的疗效显著，防止了心脏的进一步扩大。治疗过程中心脏不同程度的缩小，改变了以往“大心脏不能缩小”的观点，显著疗效得到广大患者及同仁的认可，更使众多患者获得新生。