心肌病专家吕志信致读者：扩张型心肌病治疗应趁早

石家庄长城中西医结合医院心肌病专家吕志信主任：
    扩张型心肌病到目前为止世界上还没搞清楚其确切的发病机理，多与遗传、感染和机体免疫异常有关。该病致残率、住院率、死亡率均高。一般情况下治疗只能缓解症状，不能使心脏缩小，且生命只能维持3-5年。可是早期，即心功能代偿期，病人可无任何症状，或仅有心律失常，偶有查体时发现心脏扩大才引起注意；也有虽发现心脏大，但因无症状而不认为自己已有心脏病。多数病人在因感染、过度劳累或剧烈情绪波动而出现胸闷、气短、心慌、睡眠中憋醒或浮肿时，才感到自己有了心脏病去求医诊治，事实上此时已在大心脏的基础上发生了心力衰竭。辗转多家医院也只能常规用强心、利尿、扩血管药物暂时缓解心衰症状，或做心脏移植手术。
    多年来，石家庄长城医院心内科采用中西医结合疗法治疗的3000余例心肌病病人中绝大多数病人心衰症状得到较长久控制，心脏有不同程度的缩小，生活质量大大提高，还有少部分病人的大心脏缩小到正常，射血分数恢复到50%以上，重新回到了工作岗位。这表明扩张型心肌病病人的大心脏并非不可治疗，如果运用中西医结合方法治疗不但可使心功能明显好转，而且能使心脏逐渐缩小。
    心肌病专家吕志信主任医师忠告：
    一是扩张型心肌病、大心脏经治疗可以缩小，这不是神话，心脏缩小的程度和恢复的速度因人、因病情程度不同而不一样。
    二是坚持中西医结合治疗，是治疗扩张型心肌病的有效方法。中药以“解毒宁心，益气调免，重在解毒”为治则。西药以对抗神经内分泌系统的过度激活，防止心室的重构和避免心肌的进一步损害为主，可较长期的减轻心脏负担，改善心脏功能。
    三是坚持治疗和严格心肌病病人的自身管理是不可缺少的。因为该病本身是一种慢性疾病，因此治疗过程也是漫长的、逐步的，有的病人随着病情的好转就自行减量或停药，这样就会使病情复发。