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扩张性心肌病的预后很差吗

    很多扩张性心肌病患者,都形象地说,自己在确诊的时候,就是被判死刑了。医学研究也表明,扩张性心肌病的预后并不佳,单纯西药仅能控制症状,而在延长患者寿命方面的作用并不大。
    扩张型心肌病的病程长短不一,发展较快者于1~2 年死亡,较慢者可存活达20 年之久,这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后,受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响,生存率或病死率不尽相同。许多研究的结果表明,扩张型心肌病的预后较差,病死率较高。
    根据文献资料统计,扩张型心肌病的1 年生存率为58%~63%,5 年生存率为33%~40%,10 年生存率为20%;而1 年病死率为25%~58%,2 年病死率为30%~48%,5 年病死率为50%~80%,10 年病死率达为70%~92%。由于扩张型心肌病的自身影响因素很多以及治疗条件的差异,尤其是本病的病因及发病因素尚未阐明,又无特异性的诊断指标,可以理解对生存率及病死率有很多不同报道。扩张型心肌病患者大多数死于顽固性心力衰竭,少数发生猝死,个别死于肺栓塞或其他原因。心力衰竭死亡者多见全心衰竭,左心衰竭次之,右心衰竭较少。猝死大都与恶性室性心律失常发作有关。
    石家庄长城医院心肌病科,十几年来,始终致力于心肌病,特别是扩张性心肌病心衰的临床研究,经动物实验和上万例临床研究,结果表明,扩张型心肌病的预后有改善的趋势。2000年来石家庄长城医院治疗的扩张性心肌病患者潘月明,经中西医结合治疗,大心脏在2004年就已经完全恢复正常,而且没有反弹,至今健在。河北邯郸的魏振全确诊扩张性心肌病也有10余年,经石家庄长城医院特色中药+西药治疗,70多毫米的大心脏缩小到了48毫米,患者经常骑着自行车旅游,生活地非常惬意。还有很多扩张性心肌病患者,眼看就没得救了,经治疗,恢复得非常好,生活、工作、学习都没有问题了。

 

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