石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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大心脏恢复到正常不再是神话

     扩张性心肌病严重危害人类健康的难治心肌病,被视为不可逆转的疾病。病变主要以心肌变性、萎缩、和纤维化为主,全心扩大,尤其是左心室扩大明显,心肌代偿肥厚,腔内常有附壁血栓形成,多发生在年轻人。现代医学对扩张性心肌病治疗并无特效疗法,只能是对症治疗。石家庄长城医院心肌病专家研究组汲取西医治疗经验,积极发掘中医药古方,结合心肌病特有的病理变化,提出以“益气调免、解毒宁心、重在解毒”为主的治疗原则,在临床上取得了可喜的效果,八年来,来自全国各地数千例心肌病患者从这里走向康复之路。
 例一 [ 缘何扩张型心肌病患者治疗20天心影缩小39毫米?]
    该患者之所以能取得如此治疗效果,关键在于医护人员坚持“治病先析症,解病必求其本”原则。扩张型心肌病初期患者大多有上呼吸道及消化道病毒感染病史,引发心肌炎性改变为主要表现,轻者心肌呈灶性改变,无明显症状,重者大量心肌细胞水肿坏死,可致心律失常,心力衰竭而猝死。临床治疗主要是坚持清除病原,修复心肌损伤,阻断病变进展。
    扩张型心肌病中晚期病理核心是血虚血瘀,毒伤心络,治疗重在整体调整,提高免疫功能,减少和清除内毒,阻断病情进展。患者在临床用药过程中通过配用特色中药组方,可以达到抗心肌纤维化,终止心肌细胞进一步损伤,从而减缓了心肌细胞的衰亡。对已经受损的心肌细胞中药制剂可以起到恢复心肌功能,减轻心脏前后负荷,修复心肌,从而达到心脏缩小的目的。该患者出院后仍然坚持中药巩固治疗,经过近一年的跟踪回访,现在患者心脏已经基本恢复到正常,生活质量得到极大改善。目前医院继续对患者进行定期的回访,以监测治疗效果。
例二、[ 直击扩张型心肌病患者心脏由76mm减为67mm ]
    患者情况:男性  71岁。于1年前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短、乏力、咳嗽伴少量咳痰,曾先后就诊于当地多家省级医院,效果差,症状反复发作,经病友介绍于2008年8月18日被河北省石家庄市长城医院心内科三病区收治。
   入院检查,心脏彩超示:左室直径 76mm,左房直径58 mm,射血分数34%,心胸比率0.63,全心扩大,经过23天中西医结合治疗后,患者心慌、胸闷、气短、乏力等症状消失,心衰症状得到明显好转,饮食增加,睡眠好,2008年 9月10日复查,心脏彩超示:左室直径 67mm,左房直径43 mm,射血分数42%,心功能增强。患者于2008年9月13日出院回家继续巩固治疗。
    患者送给主任医师吕志信、主管医生徐宏遵的锦旗,以表达感激之情。
   
针对该患者的治疗,主管医生们抓住扩张型心肌病的致病因,认为“外感毒邪”与“内生毒邪”是本病形成及迁延不愈,变证丛生的关键因素,在治疗上当用解毒、排毒、抗毒的方法,给毒以出路,提高机体自身解毒能力以抵制毒邪对机体的损伤,毒邪与扩张型心肌病密切相关,其贯穿了扩心病发生、发展和变化的整个病理过程。石家庄长城医院心肌病研究室在充分肯定西医治疗该病有效作用的同时,重新审视和研究了该病的中医发病机制,认为心气虚、邪毒侵犯心肌是该病的主要发病机制,经过多年临床研究创造性的提出了“正气免疫学说”,一改以往单纯用西药和单纯用中药补气、活血、利 水的治疗方案,独创了“益气调免,解毒宁心”,“从毒论治”的治疗法则,并精选相关中药组方,辩证加减,治疗效果得到了明显的提升。
    治疗心肌病特色中药组方的临床治疗特点在于1、调节自身免疫功能;2、分解心肌纤维组织增生。通过大量临床实践和试验研究证实,中药针对心肌病理改变,可以通过多环节、多层次、多耙点逆转心肌纤维化,具有调节自身免疫功能,阻断慢性心肌炎由于免疫紊乱出现的持续性免疫损伤;同时,通过抗心肌纤维化治疗,消除心肌病理改变,从而改写了心肌炎、扩张型心肌病只能缓解症状,大心脏不能缩小的历史。
    以上病例说明,即使扩张型心肌病并发严重心力衰竭的患者,采用“益气调免,解毒宁心”的治疗原则,心室重构可以逆转,心力衰竭就有恢复的希望。其实,即使是终末期难治性心力衰竭患者,虽然患者死亡的危险性极大,但是,如果认真实施治疗策略,克服诱发因素,培植机体有效抗病能力,许多病人仍可化险为夷,转危为安。
     河北省石家庄长城医院心内科运用中西医结合的特色疗法,已经使许多难治性心力衰竭病人起死回生、重返健康和活力。多年来,在临床已经积累了大量扩张型心肌病治疗经验,积累的治疗康复后生动鲜活的病案实例,使正处于“山重水复疑无路”的大心脏患者看到希望和光明,鼓起生活的勇气和战胜疾病的信念。
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