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患肥厚性心肌病的女性能怀孕吗？

    又是一年“三八”到，在此石家庄长城医院心内科的全体医护人员，通过互联网，恭祝全体女性节日快乐，身体健康。说到妇女节，最近有几个被诊断为肥厚性心肌病的女性，曾向我们询问这样一些问题：肥厚性心肌病能怀孕吗？肥厚性心肌病患者怀孕会有什么危险吗，会对孩子不好吗？
    盼子心切。这些女性不幸被确诊为肥厚性心肌病，特别是一些有生育要求的年轻患者，她们更希望得到一个科学的答复。带着这个问题我们专门采访了石家庄长城医院心内科的吕志信主任，听听心肌病老专家的回答。
    据吕志信主任讲，多家权威机构曾报告称，大多数肥厚性心肌病妇女对妊娠耐受性较好，妊娠期间心脏症状并不加重，并发症罕见。该项研究纳入127例肥厚性心肌病女性患者。其中40例（31. 5%）在妊娠之前就诊断为肥厚性心肌病，87例（68. 5%）在初次妊娠后诊断为肥厚性心肌病。对所有患者进行既往病史调查、体检、心电图及超声心动图检查。通过问卷调查了解患者与妊娠相关的症状及并发症发生情况，并查阅患者妊娠期间用药和产科情况。
    结果显示，在127例肥厚性心肌病妊娠妇女中，36例（28. 3%）在妊娠期间有心脏症状，其中9 0%以上患者在妊娠之前就有症状，不足10%的患者在妊娠期间症状加重。在这36例患者中，30例再次妊娠，其中18例（60%）症状复发，无症状加重者。2例（1. 6%）患者产后出现心功能衰竭。19例（15%）接受全身麻醉及 22例（17. 4%）接受硬膜外麻醉的患者未出现并发症，其中3例患者妊娠后左室流出道存在明显的压力阶差。妊娠期间服用治疗心脏病药物者中，3例发生原因不明的胎儿宫内死亡。研究结果还显示，超声检查指标和临床指标尚无法预测妊娠期间并发症。
    尽管如此，吕志信主任希望患有肥厚性心肌病的女性注意，虽然大多数肥厚型心肌病妇女可很好地耐受妊娠，但妊娠期间临床并发症仍可见到，尤其是肥厚性梗阻型心肌病患者。因此，对于某些患者必须做好计划分娩工作，并对胎儿进行监护。

咨询电话：0311-85839177；微信：19933007320；QQ：1274436468

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