心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响
- 作者:王仁平等 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010/6/19
2.3 统计学方法
采用SPSS11.5 for windows统计软件,数据以—x±s表示,经方差齐性检验后,进行t检验比较各组间差异,以P<0.05为差异有统计学意义。
3 结果(表1)
表1心肌活力饮对各组大鼠心肌细胞凋亡率及p53和Fas蛋白表达的影响(—x±s)
组别 | 剂量 | 凋亡率(%) | p53蛋白表达(荧光值) | Fas蛋白表达(荧光值) |
正常对照组 | 4.55±0.77** | 2 386.2±421.93** | 3 719.2±531.99** | |
模型对照组 | 6.15±0.86 | 3268.9±385.39 | 5546.1±875.82 | |
心肌活力饮小剂量组 | 5 g/kg |
5.18±0.51** | 2550.4±332.87** | 4 759.4±808.39 |
心肌活力饮中剂量组 | 10 g/kg | 4.92±0.78** |
2 685.1±397.25** |
4 598.2±604.97* |
心肌活力饮大剂量组 | 20 g/kg | 5.04±0.97** |
2748.6±252.94** |
4276.7±473.66* |
黄芪生脉饮组 | 7 mL/kg | 4.74±0.94** | 2593.3±345.41** |
4173.7±539.17** |
4 讨论
扩张型心肌病属中医“温病”、“心痹”、“心悸”等范畴。中医认为,本病的发生与先天禀赋特异体质、后天调摄失宜及反复温热毒邪侵袭等因素有关,正气不足、热毒侵心是本病发病的关键。本病病位在心,并可累及肺、脾、肾等脏,以正气不足为本,热毒、瘀血、痰饮为标,病情严重则发展为心阳暴脱、阴阳离决而猝死。
基于以上对扩张型心肌病病因病机的认识,我们以“益气调免、解毒宁心”作为根本法则,自拟心肌活力饮用于扩张型心肌病的治疗。经临床应用证实有很好的疗效。
西医对于扩张型心肌病发病机制的认识并不十分明确,近年来,随着对扩张型心肌病发病机理研究的不断进展,越来越多的证据显示,心肌细胞凋亡在扩张型心肌病的发生和发展中起着重要的作用。李氏等采用原位细胞凋亡法对21例扩张型心肌病患者的心肌组织进行检测发现:与正常心脏相比,扩张型心肌病中凋亡的心肌细胞明显增多,同时心肌细胞的凋亡数量与心功能的状况呈正相关。
近年来,关于细胞凋亡分子机制的研究有了很大的突破,其中基因p53和Fas与细胞凋亡相关性的研究较多。研究发现,心力衰竭动物模型和心力衰竭终末期的心肌组织Fas mRNA表达上调,表达Fas蛋白的心肌细胞显著增多,与心功能分级呈正相关。心肌细胞Fas表达增多又促进心肌细胞凋亡。
本实验结果显示,模型组心肌细胞的凋亡率较正常对照组明显增加。心肌活力饮治疗组心肌细胞凋亡较模型组明显减少,凋亡相关基因p53和Fas的蛋白表达亦明显减少。不同剂量心肌活力饮组间比较,心肌细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白表达没有明显差异,可能与样本量较小有关。上述研究表明,心肌活力饮可以减少实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,并且可能是通过抑制心肌细胞相关凋亡基因p53和Fas的表达而发挥此作用的。
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