石家庄长城中西医结合医院 国家中医药管理局“十二五”心血管重点建设项目单位 设为首页 加入收藏
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一例高血压性心脏病(高心病)病人治疗好转经历

    说到高血压,大家并不陌生,我们生活周围不乏这样的病人。血压长期偏高,控制不佳,进而会对多个脏器造成不良影响,心脏就首当其冲,高血压性心脏病(简称高心病)就是很常见的一种因为血压高而造成的疾病。高心病会导致心脏大,心功能下降,进而会演变成心衰等,危险性增加,治疗难度也不小。
    今天我们就随着心血管科一科梁博雅大夫走近他治疗的一例高心病病人,看看病人好转恢复的经历。
    家住石家庄、现年49岁的宋先生别看年纪不算大,但却已经有30多年的高血压病史了,因为血压长期高,且控制不佳,他的心脏变大了,特别是左心房和左心室超出了正常范围不少,心功能也偏低。
    8年前,宋先生因为劳累后出现胸闷、气短、胸痛、心慌、恶心、呕吐、不能平躺睡觉,咳嗽、咳白痰等情况,来石家庄长城医院就诊,经过积极规范治疗,病情明显改善,但出院后自恃年轻,擅自将药物停掉了,结果病情复发。期间曾在醉酒后出现头晕,看不清东西,急诊来院,测量血压为200/170mmhg紧急处理之后,患者病情逐渐稳定。

  

    但出院后又擅自停用中西药一年时间,病情反反复复,2016年初,再次发作,当时做心脏彩超发现左心房为69毫米,左心室为55毫米,射血分数为23%,给予中西医结合疗法系统治疗后,好转出院。住院期间,张敏主任、黄瑞霞副主任等每次查房都会和他聊几句,劝他改掉不良习惯,劝他重视自己的疾病。
    为了减少患者病情反复,提高依从性,主管医生加强定期回访力度,其他病人是一个月打一次电话,而对宋先生则是半个月一次,叮嘱其务必严格用药。在多方开导之下,病人也逐渐意识到了自我管理的重要性,按时定量服药,并定期回来复诊,到2016年8月份的时候,左心房为63毫米,左心室为48毫米,射血分数为42%,好转明显。

 

 

    随后病人饮酒等不良嗜好逐渐戒掉了,生活也变得规律起来了,每天都是走路上下班,今年7月份来复查,结果显示左心房为57毫米,左心室为48毫米,射血分数为54%,更进一步好转了。患者本人也特别高兴,并对张敏主任、黄瑞霞副主任、梁博雅大夫的高度的责任心和高超的医术而赞叹不已。
    主管医生梁博雅大夫讲病:
    高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
    对于高心病的治疗,要先将血压控制在平稳状态,越早控制好血压,越能尽快恢复。长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度,甚至完全恢复正常形态。同时纠正心衰等,合并冠心病、房颤等也需要综合治疗。
    对于该病例,刚开始病人的依从性差,日常生活不注意,吸烟、饮酒,擅自停药等,都是导致病情反复的罪魁祸首,在医生的帮助下,再加上他自身的认识等,加强了自身管理,规律服药,定期复诊,也促进了疾病的好转。
    在此也提醒广大心脏病病人,疾病的好转并非一个方面,纵观那些恢复好的病人,都离不开这几点:运用科学而持续的治疗方法、保持良好而规律的生活习惯、拥有坚定战胜疾病的信念等。

 

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