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扩心病患者两次急诊来院 经治疗大心脏已近正常

    陕西省渭南市的杨先生,是一名扩张型心肌病患者,因为两次急诊来院,而备受关注。现在的他,十分听医生的话,工作量减少了,情绪平稳了,药物也不自行减量了,最终大心脏缩小的好消息也出现了:左心室由72毫米缩小到了58毫米。
    据了解,杨先生第一次来院前,已先后多次在当地多家医院诊疗,行冠脉造影术后排除冠心病,最终确诊为扩张型心肌病,一直按西医治疗,最后一次住院出院一周后,杨先生在旅途中突然胸闷、心悸,伴少量汗出,含服“速效救心丸”后,不适症状无明显缓解,急诊来到我院,住进了心血管二科。
    入院后张敏主任指示急查心脏彩超,显示:左心房46毫米,左心室72毫米,射血分数27%,室间隔与左室壁运动弥漫性减低,二尖瓣中量反流,三尖瓣少量反流,主动脉瓣少量反流,诊断为:扩张型心肌病、心功能Ⅲ级,心律失常—窦性心律不齐,房性早搏、室性早搏,在中医益气活血、解毒宁心治则,辅以靶剂量西药治疗下,患者好转出院。
    出院后的杨先生没有按照医生的嘱托,工作还是照样忙,并且还在复诊前一个月自行将部分药物减量,最终在一次情绪波动后感觉胸闷难受,休息后仍不能缓解,再次急诊来院。
    住院后,主管医师赵洁再次床旁宣教,“该病属于难治性心脏病,随时可能发生猝死,并容易并发血栓栓塞、恶性心律失常、心源性休克、心衰恶化、多器脏衰竭、严重感染、心脏骤停等并发症”,他这才认识到病情的严重性,开始“听话”:把工作量减了下来,也尽量避免情绪波动,保持心情舒畅,药物调整也完全听从医生指示。
    后来随着强心、利尿、抗凝、抗心律失常、扩冠、降脂、营养心肌、补充电解质、拮抗神经内分泌、抑制心室重构及益气活血、解毒宁心等综合治疗,杨先生的心脏彩超报告“发生了奇迹”:左心室58毫米,左心房42毫米,射血分数52%。

 

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