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风湿心误诊扩张心一例

    湖南省溆浦县65岁的舒女士,2009年2月感冒后出现胸闷、气短,伴夜间不能平卧,家人速带其就诊于当地医院,被诊断患有扩张型心肌病,虽然多次住院对症治疗,院外规律服药,但效果仍不明显,且病情反复加重。6月20日,其病情进一步恶化,这时家人打听到石家庄长城医院治疗心脏病很好,于是家人带她来到了石家庄长城医院。
    经查体,患者慢性病容,双肺呼吸音粗,叩心界向左稍扩大,双下肢轻度指凹性水肿。做心脏彩超检查,发现其二尖瓣中度狭窄伴少量反流,主动脉瓣钙化伴少量反流,三尖瓣少量反流,肺动脉瓣少量反流,心律失常,心功能不全。根据患者症状、体征、各项检查结果,心内科专家修正了患者原来扩张型心肌病的诊断,诊断为风湿性心脏病,心功能Ⅳ级,心律失常,房颤。
    根据患者病情,可以接受心脏换瓣手术治疗,但患者惧怕手术,要求保守治疗,所以石家庄长城医院心内科专家研究讨论后,为舒女士制定了益气活血、解毒宁心系列综合治疗方案,通过强心、利尿、抑制神经内分泌、改善心功能等中西医结合治疗,再加上住院期间对患者耐心、细致的心理疏导,患者有了战胜疾病的信心,积极主动配合临床治疗,经过一个月的治疗,患者胸闷、气短等不适症状明显好转,夜间睡眠平稳,双下肢水肿消失。
    出院后舒女士继续巩固治疗,通过电话随访,患者反映病情一般平稳,目前还在坚持按时、按量服药,一年多来病情一直未再复发。

 

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