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特色中医有效治疗风湿性心脏病

患者情况:杨华秀    59  河北迁安人
   患者活动后气短、双下肢水肿20余年,病情加重且不能平卧3年。病情反复发作,治疗效果不佳,最近一周病情持续恶化,于2008716入住石家庄长城医院心内科进行治疗。
入院时患者情况及诊断
  
气短较前加重,活动后更明显;间或伴有咳嗽、咳痰、纳差等症状,表情淡漠,慢性二尖瓣病容;双侧颈静脉怒张、双下肢中度指凹性水肿,全身皮肤黏膜发黑,以双颊及双下肢为重、双侧巩膜黄染,腹部稍膨隆;心率72/分,心电图示房颤,心脏彩超示:左心房内径(Lad45mm、右房内径(Rad70 mm,左室内径(Lvd36 mm,右室内径(Rvd38mm,射血分数(EF76%。诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变、二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全、心律失常、房颤、心功能Ⅳ级、胸腔积液。
住院治疗情况:
  
针对患者入院的病情,心内科主医师吕志信、主治医师徐宏遵等为其制定了较为详细的诊疗计划:
  
予以心内科疾病护理常规Ⅰ级护理,病重,暂予心电监护,强心、利尿、扩血管、抗凝、益气调免、解毒宁心等综合治疗。同时从心理上、情绪上注意对患者进行调解,给与心理护理。在医生与患者的共同配合下,在‘正气免疫学说’的治疗指导原则下,经过33天中西医综合治疗,患者病情明显好转。胸闷、气短、乏力、纳差等不适症状消失,夜间可平卧睡,体重减少35kg,双侧颈静脉张力基本消失,稍充盈,双下肢水肿情况消失。
风心病病例治疗点评
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    风湿性心脏病系风湿热后遗症,是因急性风湿热引起心脏炎性浸润,遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。初期,患者出现双下肢水肿、活动后气短等现象,常因重视不够,临床延误有效治疗时机,引起了心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺淤血。这时患者就会出现呼吸困难、咳嗽等不良症状。
   
风心病在心脏部位的变化主要发生在心脏瓣膜部位,患者的病情会恶化到二尖瓣重度狭窄的阶段,是由于贻误了有效治疗时机,导致病情迁延,心肌胶原纤维增生,损伤处机化,形成瘢痕,直接影响心脏瓣膜关闭功能。
    
根据“
益气调免、解毒宁心”辨证论治,风心病的发病是由于人体正气不足,毒邪侵入心脏,导致机体免疫功能异常所致,应将恢复机体正气,调整免疫功能贯穿于整个救治过程。中西医结合综合疗法的特色中药施治,既能抵消某些西药的负性肌力作用,又有大力改善心脏功能、恢复正常肌体状态的效果。经过短短一周时间治疗,患者入院前心慌、胸闷、气短、不能平卧等症状即明显改善。纯中药系列组方的有效成分不仅对损伤的心肌细胞超微结构有修复再生作用,还能有效提高免疫功能,改善血流动力学效应,从而达到快速消除症状,提高患者生活质量。

 

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