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肥厚型梗阻性心肌病病人  获救治好转院外巩固治疗

    近日,一肥厚型梗阻性心肌病病人,经石家庄长城医院心内科的救治,现症状已明显好转,遂出院巩固治疗。
    肥厚型梗阻性心肌病患者,马某,男,48岁,黑龙江省同江市人。“下海”单干的马某,每天都忙于生意,可谓是马不停蹄。4年前,无明显诱因出现胸闷、气短,伴后背部疼痛,自觉情况不妙的马某,丝毫不敢耽搁,于当地医院查心脏彩超,被诊断为“肥厚型心肌病”,行冠脉造影示:前降支近端肌桥,冠状动脉单冠畸形,遂行“冠脉肌桥松解术”,术后症状有所缓解,此后,每年定期检查,并先后做5次冠脉造影,提示:冠脉肌桥松解术良好。但2010年6月,患者再次感觉病情加重,无奈之下,转入北京某知名医院,查心脏彩超诊断为:肥厚型梗阻性心肌病,对症治疗后,效果不理想。后在互联网上查找,经对比,为求进一步治疗而来石家庄长城医院。
    7月22日,一早入院。心脏彩超示:LA60mm,EF69%,FS38%,左室肥厚,左室流出道梗阻,左房增大,二尖瓣少量返流,左室舒张功能减低,退行性主动脉瓣改变,肺动脉压力增高,心肌病专家结合患者病史、症状、体征、检查等,最终确诊为:肥厚型梗阻性心肌病,心功能Ⅲ级,冠脉肌桥松解术,冠状动脉单冠畸形。
    明确诊断后,予以益气调免、解毒宁心,利尿、营养心肌、改善心肌代谢等中西医结合治疗。在常规强心、利尿、扩血管的基础上,王仁平主任亲自查看患者,并微调了中医方剂的种类及计量,以快速改善症状,促进心肌恢复。经过20天的科学治疗,患者精神状态可,饮食、睡眠正常,未诉不适,复查心脏彩超:LV55mm,EF78%,FS47%。患者病情较前减轻,心功能较前提高,经王仁平院长再次调整治疗方案后,患者安返家中巩固治疗。
心肌病专家分析该病例:
    肥厚型梗阻性心肌病病程发展缓慢,预后不定。可以稳定多年不变,然而一旦出现症状则可以逐步恶化。该患者患病4年,虽一直坚持治疗,但病情控制不佳,仍有发生恶性心律失常、昏厥、猝死的危险,来我院治疗,中西医结合,西医采用强心,利尿,扩血管的治疗,有效地扩充血管,改善心功能,减轻心脏负担,降低心肌耗氧量,调节神经内分泌,可快速纠正各种不适症状,中医从根本上修复受损的心肌细胞,具有化痰除湿、抗心律失常、修复心肌细胞、抑制血小板聚集、松弛平滑肌、降低外周阻力、提高肌体免疫力的效果。中西医结合方法治疗一段时间后,患者院外巩固治疗,此时要叮嘱患者避免感冒和劳累,饮食要低脂低盐,并严格按照医嘱规律服药,及时检测心率、血压、电解质、甲功等。患者要保持良好的心态,正确面对疾病,综合这些,患者才能少受肥厚型梗阻性心肌病的摧残。

 

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